近日

浙江寧波一名高三學生

3小時吃4片止痛藥腎衰竭

的訊息衝上熱搜第一

引發網友關注

4片止痛藥後

高三小夥確診為急性腎衰竭

近日，浙江寧波的小南（化名）是名高三學生，已進入複習備考的關鍵階段。他一邊加強體育鍛煉提升體能，一邊撲進了書山題海。

可能由於連續幾天運動強度過大，小南有一天跑步回來後覺得腿疼得厲害，還腹瀉兩次。

媽媽想著去醫院要大半天時間，就拿來家裡常備的止痛藥“散利痛”給小南。

上午8時許，小南吃下了兩片；到11時腿疼沒有緩解，為了不影響學習的專注度，於是又吃下兩片。

幾天後，小南出現乏力、噁心、腰痛等症狀，非常難受。家長這才慌了神，趕緊送他到了寧波市第一醫院。

“小南被確診為急性腎衰竭，和此前腹瀉情況下3小時內服下4片止痛藥有密切關係。”

寧波市第一醫院腎內科護士長戴麗麗說，另外，

小南還伴有橫紋肌溶解，和高強度運動有關。

聽到這樣的診斷結果，小南的父母后悔不已。幸運的是，

經過一週的血液透析和合理治療，小南的腎功能完全恢復過來了。

發熱腹瀉

家長讓孩子口服5種藥物

護士長戴麗麗告訴記者，該科室近期先後收治了3個學生，都因為口服了常用藥導致嚴重的腎臟損傷。除了小南外，另兩位在家口服常用藥導致腎功能損傷的則是新初三的孩子，和小南的情況類似。

其中一位小華（化名）有感冒發熱、腹瀉的症狀。家長想著，去醫院的話，要到發熱門診就診，還要做核酸檢測等，去一趟可能要用上大半天，太耽誤時間，

於是找來家裡的5種常用藥讓小華服下，其中有西藥，也有中成藥。

兩天後，小華退燒了，腹瀉也止住了，但她總覺得身子軟綿綿的，很噁心，比前幾天更難受。

無奈之下，媽媽帶小華來到寧波市第一醫院就診。經檢查，小華的血肌酐指數超標了近一倍，尿檢也有蛋白尿、血尿。

臨床診斷為急性腎間質腎炎，考慮與藥物有密切相關性。

另一個初三孩子由於鼻塞咽痛，口服了多種常備藥，也出現了腎功能的損傷。所幸經過腎內科醫生的精心治療，兩個孩子的腎功能也都恢復了正常。

此事登上熱搜後

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止痛的藥

為什麼會吃出了急性腎衰竭呢？

什麼是止痛藥？

常用的止痛藥，專業的學名叫做非甾體類抗炎藥

（nonsteroidal antiinflammatory drug，NSAID），具有解熱、鎮痛和抗炎作用。

還有一類藥物叫做“甾體類抗炎藥”，也就是我們通常說的糖皮質激素（俗稱：激素）。它的名字起源很簡單，即藥物化學結構裡有一個“甾體”的結構。

激素具有強大的抗炎作用。後來，發現阿司匹林等藥物也具有很好的抗炎作用，為了區分，就稱呼其為“非甾體類抗炎藥”。

非甾體類抗炎藥的“家族成員”龐大

，包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十幾種。

為什麼會引起急性腎衰竭？

簡單來說，非甾體消炎藥會抑制環氧合酶，減少前列腺素的合成；而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴張劑

，因此通常涉及腎臟缺血損傷，表現為急性腎損傷。

此外，還會導致電解質和酸鹼失衡、伴有腎病綜合徵的急性間質性腎炎以及腎乳頭壞死等。

發生急性腎損傷時，一般表現為血清肌酐升高（這是監測腎功能最常用的指標之一，需要抽血檢查）。部分嚴重的病人還可能會有其他表現，如少尿或無尿，水腫等。

一般情況下，停藥後腎功能可以恢復。

若停藥3-7日內腎功能沒有能夠恢復，則需要腎臟穿刺進行活檢。後續可能需要補液、激素治療等，極少數人可能需要進行透析。

如果幹預及時，腎功能有望完全緩解，但治療延誤，恢復情況只能因人而異。所以，儘量做到早期發現，早期干預！

小貼士：吃止痛藥時，適當多喝水，可以大大降低腎損傷風險！

吃藥務必謹遵醫囑

不能自作主張

值班編輯：李牧晨

一審：王挺 二審：許暉 三審：曾群峰

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