住在南京的李女士今年52歲，李女士感覺年紀越大身體的素質還真的大不如從前了，

經常感到無精打采、疲憊，就連早上起床後也毫無精神

。

後來有朋友說，她這種情況是因為更年期之後，體內的雌激素分泌不足引起的，可以試試吃葉酸片。於是李女士趕忙去藥店，買了一些葉酸片，每天服用一片，堅持了大半年的時間。

半年過後，李女士覺得自己的情緒變得更積極，睡眠質量有所提高，精神方面也好了一些。去醫院複查之後，還驚喜地發現自己的血壓下降了。

葉酸作為常見的藥物，它對人體健康有哪些作用呢？又該如怎樣合理補充呢？

一、幾十塊的葉酸，比幾塊的更好嗎？

去藥店購買葉酸的時候我們會發現價格相差比較大，有上百塊錢一瓶的葉酸，也有幾塊錢一瓶的葉酸，價格越貴就越好嗎？

葉酸主要分為“藥品葉酸”以及“保健品葉酸”這兩種，一般來說，“藥品葉酸”上市2更加嚴格，但價格比較低，一瓶只賣幾塊錢，而“保健品葉酸”可以賣到上百元一瓶。

在購買藥品的時候，我們要以治療疾病為重點，藥物的價格受國家管控，葉酸並不需要多大的品牌或特殊的新增物，並

不需要刻意去購買價格高的複合維生素葉酸

。

二、每天服用葉酸，會怎麼樣？

葉酸也稱為維生素B9，屬於水溶性維生素，負責參與DNA的合成與代謝，對氨基酸、蛋白質、核酸的合成以及細胞的生長分裂都有重要作用，但是我們

人體無法合成葉酸，需要從食物中獲取。

天然葉酸在多種動植物類食品中都有存在，既然有天然葉酸，為什麼還需要補充葉酸呢？這主要是因為天然葉酸非常不穩定，在受熱或陽光照射下容易氧化，所以

人體難以從食物中獲取足夠的葉酸

，尤其是孕婦對葉酸的需求量較高，所以需要額外補充葉酸。

葉酸對人體或有三個作用：

1.可能防痴呆

葉酸能夠營養神經，幫助減少體內有害物質對大腦血管的損傷，還可以減少腦神經損傷引起的認知能力降低。有研究發現在老年痴呆的人群中，葉酸水平大多較低，適當補充葉酸能夠有效降低患老年痴呆的機率。

2.改善情緒

葉酸能夠使人心情愉悅，有國際研究指出，葉酸對調整情緒有一定的幫助。國外有實驗表明，長期缺乏葉酸超過半年的人群，容易出現吧食慾不振、情緒低落等症狀，甚至會出現煩躁、鬱悶、抑鬱、焦慮、嗜睡等情況。

3.有利於控制H型高血壓

導致心腦血管疾病的一個重要致病因素就是血同型半胱氨酸，有研究發現，一旦體內的血同型半胱氨酸水平過高，就可能導致H型高血壓，增加心腦血管疾病的風險，而

補充葉酸能夠降低體內的同型半胱氨酸水平

。

三、葉酸並非人人適宜

儘管葉酸對人體有很多作用，但是並非人人都適合補充葉酸，葉酸的應用，

最常見的使用群體主要是備孕人群以及孕婦

。

在孕早期如果缺乏葉酸可能會導致流產、死胎或胎兒的神經管發育畸形。在2017版《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南》中提出，

建議無高危因素的女性在孕前三個月或從可能懷孕後開始，每天補充0.4mg或0.8mg的葉酸，直到妊娠滿三個月。

由於葉酸對預防心血管疾病有一定的作用，於是有的人提出疑問能否透過吃葉酸預防心血管系統疾病？

營養師顧中一曾科普過，吃葉酸能否獲益是有前提條件的，儘管有很多研究表明補充葉酸能夠降低同型半胱氨酸水平，但是很多其他因素也會導致同型半胱氨酸水平升高，所以這兩者之間可能並非存在因果關係。

總之，目前沒有證據能夠表明可以透過吃著葉酸來預防心血管系統疾病。但是

對於合併高同型半胱氨酸血癥的心血管高危人群和高血壓患者來說，還是推薦服用葉酸的。

四、安全服用葉酸，注意3點

對於需要補充葉酸的人群來說，在服用葉酸的時候，要注意以下3點：

1、看清劑量很重要

目前市面上賣的葉酸主要有0。4mg以及5mg兩種規格，

對於普通孕婦來說，適合服用0.4mg

，而5mg的主要適用於存在神經管缺陷生育史或其他特殊情況的女性。因此，在購買葉酸的時候一定要看清楚劑量，不要盲目購買和服用。

2、葉酸不是越多越好，增補劑量要遵醫囑

長期過量補充葉酸可能會出現噁心、厭食、腹脹、黃色尿等症狀，還會進一步降低血清中維生素含量，導致出現不可逆的神經損害。

在著名雜誌Hypertension上還提到，補充過量的葉酸可能使妊娠期高血壓風險增加。

但增補不代表就只有壞處，

以下人群可以遵醫囑進行增補

：

曾有神經管缺陷生育史的女性；

患有肥胖、糖尿病或癲癇的女性；

葉酸的代謝基因出現突變，代謝能力低的女性；

男方曾有神經管缺陷或夫妻一方有神經管缺陷生育史的女性；

患有先天性心臟病、先天性腦積水、肢體缺陷、唇顎裂、泌尿系統缺陷，或存在上述缺陷家族史，

在一、二級的直系親屬中存在神經管缺陷生育史的女性；

有胃腸道吸收不良性疾病的女性；正在服用會增加胎兒神經管缺陷風險藥物的女性；

3、弄清禁忌症

惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的患者，不能單獨用葉酸治療，因為這樣會加重維生素B12的負擔以及神經系統症狀；

另外，對葉酸及其代謝產物過敏的人群禁用；對葉酸不耐受的患者禁用。

總之，雖然葉酸對人體有多種重要作用，但是在做出正確的診斷前，不能盲目服用葉酸，否則可能會引起反作用。

參考資料：

［1］《葉酸怎麼補？補多了會怎麼樣？一文解答！》。 醫學界。2019-01-08

［2］《葉酸吃多胎停吃少畸形？究竟如何把控？》。 醫學界。2021-08-06

［3］《補葉酸，能預防心臟病和老年痴呆？中老年人更應補的其實是。。。。》。 營養師顧中一。2021-10-15

［4］《補充「葉酸」，一定要注意這9點！》。 醫學界。2022-01-22

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