花草繁盛、美食相伴，假期外出遊玩好不開心。

哎呀，怎麼突然身上這麼癢……還起了大疙瘩。

壞了！討厭的“風疙瘩”又來了！

我到底做錯了什麼？

秋風起 ，

蕁麻疹也“跟風”

蕁麻疹是一種十分常見的面板病，主要表現為全身任何部位面板均可出現大小不等的紅斑、風團並伴有瘙癢。

多數患者其症狀會在一天之內自行消退，面板可恢復至原樣，因此蕁麻疹也被稱為“風疙瘩”。

春秋兩季蕁麻疹多發的一個重要原因就是感染，氣溫冷熱交替頻繁容易導致病毒感染，並由此誘發蕁麻疹的發作。

其他相對比較少見的誘因還有：藥物、面板接觸物、物理因素、某些系統性疾病，以及最易被忽視的精神緊張、焦慮、勞累等精神、心理因素也被證明與該病有關。

秋風起，蕁麻疹也“跟風”。假日旅途過於勞累，水土不服引發過敏，抑或是其他刺激，都可能不小心招惹到“風疙瘩”，患者應結合自身情況找到病因，“趨利避害”。

惹不起，“管住嘴”能躲過一劫嗎

蕁麻疹本質是一種過敏反應，找到自己的過敏原並儘可能的避免接觸，對於控制蕁麻疹發作非常重要。

提到過敏原，很多人第一反應就是食物，比如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激等發物要少吃，此外，許多熱帶水果也很容易引起過敏。因此，蕁麻疹患者在日常飲食中應注意尋找並發現自己的過敏原，或到醫院進行過敏原檢測。外出遊玩享受美味時，要格外留心，避免意外“中招”。

除了食物以外，很容易被多數患者忽略的一類過敏原就是吸入物，包括粉塵、塵蟎、花粉、動物皮屑及一些揮發性化學品等，也都是生活中常見的過敏原。

因此，除了“管住嘴”、遠離過敏原，要想不得蕁麻疹，還需要我們注意定期打掃居住場所衛生，勤洗、勤曬被褥，防蟎防塵。保持室內良好的通風和散熱，維持適宜的溫度和溼度等措施也十分重要。

“大夫，難道治不好嗎”

蕁麻疹的皮疹通常會此起彼伏，舊皮疹消退的同時，新皮疹也在不斷出現，這種症狀可能會持續數日甚至更久。

根據病程的長短，通常將蕁麻疹分為急性和慢性兩種，6周以內稱為急性蕁麻疹，持續發作超過6周的稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病程可長達數月甚至數十年，對患者生活質量造成嚴重影響。

臨床上，幾乎所有蕁麻疹患者都會問到的一個問題就是：“大夫，這病能根治嗎？”

要回答這個問題首先要知道，蕁麻疹的病因和發病機制都是十分複雜的，與外界接觸物以及體內多種免疫功能紊亂相關，很難透過一次治療就達到永久治癒、再也不復發的效果。就像最常見的感冒一樣，這次治癒也不能保證以後再也不會得病。

因此，對於蕁麻疹的治療目的只能是“控制”病情，逐步減輕其發作的頻率和程度，而不是“根治”，追求所謂“斬草除根”的效果。

治個“風疙瘩”，還得長期吃藥？

目前，對於蕁麻疹的治療，抗組胺藥是最常用的藥物。

相信很多慢性蕁麻疹患者都有的共同困擾是：吃藥就有效，停藥就復發，這病治不好啊！

其實，不管是醫生還是患者都應該明確，蕁麻疹作為一種慢性疾病，就如同高血壓、糖尿病一樣，其病程較長，需要長期規律服藥。而且相比於其他慢性病的治療藥物，抗組胺藥的安全性相對更高。在病情控制後，也不應突然中斷用藥，而是應在醫生的指導下逐漸減量，例如從每日一次改為隔日一次，再逐步減量至每三天一次，甚至週期更長，直至找到能夠控制發作的最低劑量，並按此劑量長期堅持服用。

對於服用抗組胺藥治療效果不佳的患者，應到面板科專科門診就診，透過一些必要的檢查，尋找病因並與相似的其他疾病進行鑑別，更換抗組胺藥種類或增加其他藥物聯合治療。

想要穩定的控制病情除了服用藥物以外，日常生活中有許多需要注意的事項。

平時應注意養成良好的生活習慣，保證充足睡眠，積極鍛鍊身體、增強免疫力，防止免疫功能紊亂；穿衣宜以寬鬆、輕薄、吸汗的棉質衣服為主，保持面板的清潔衛生。

總而言之，得了蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，我們不要焦慮，這個病絕大多數都呈良性經過，且有自限性。儘可能避免誘因，合理、規範用藥，很大程度上就能控制症狀，提高生活質量。

此外，我們不僅要關注疾病本身的治療，更需要關心、關注患者的心理問題，家庭成員及親朋好友可引導、幫助患者排解焦慮、抑鬱等不良情緒。

作者：朱威（首都醫科大學宣武醫院面板性病科主任 ）

編輯：吳金嬌

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