在外就餐時，有人可能遇到過菜裡面有鋼絲、蟲子，甚至是蟑螂。日前，深圳市民張先生在單位食堂吃飯吞下一個會“隱形”的異物，輾轉多家醫院才取出來。

術中 X 光線顯示，異物在食管入口平面。

取出食管內的金屬狀異物。

食堂吃飯誤吞異物

如鯁在喉卻找不到

前段時間，張先生在單位食堂吃飯，打了一份豆腐皮炒青菜，他夾起一筷子就往下吞，一頓飯後，總感覺喉嚨有東西卡住、刺痛，當時他的第一反應是可能吃到了魚刺。

張先生心存僥倖，想著異物會自動消失，可是第二天如鯁在喉的感覺依舊。沒辦法，張先生把情況彙報給工廠，然後到當地醫院就診。

然而，喉鏡和胃鏡都做了，卻什麼都沒發現。張先生又轉到另外一家醫院做了 CT 檢查，異物終於現形，是一個金屬樣的東西，卡在咽部。但這家醫院取不出來，需要轉到南方醫科大學深圳醫院。

張先生又趕到南方醫科大學深圳醫院急診科就診，第一時間，消化內科和耳鼻喉科的醫生想透過胃鏡或者食管鏡取出。然而，鏡子根本看不到異物，只能看到兩處破損。然而，術中的 X 光線顯示，異物仍然在食管入口平面。而咽部要道兩邊都是大血管——頸總動脈和頸內動脈，傷到哪條都會出人命。

微創拽不出來

開刀找到金屬針

怎麼辦？南方醫科大學深圳醫院組織多學科會診，請來消化內科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU 和頜面外科會診，最後，確定由胸外科來取。

在 DSA 室裡，在射線的透視下，胸外科張建華主任團隊尋找著金屬異物的位置——在食管和脊柱之間的間隙裡。此時，胸外科還想努力一下，用微創的方法取出來。但異物的兩頭尖銳、光滑，醫生嘗試用穿刺針都套不住，因為它是不規則形狀，兩頭尖，中間還有螺紋，胸外科醫生們好不容易用穿刺針把它套住了，往外一拽，又掉了。

屢次嘗試無果，醫生無奈選擇開刀。胸外科醫生在張先生的頸部右側開了一個口子，大約 3 公分，手指伸進去，感受到異物的位置，然後慢慢把它推回食管內。

這下，異物在胃鏡下終於暴露無遺了，完全 360 度無死角。此時，消化內科醫生接力手術，把異物拉出來，發現是一根金屬針，足足有 2。5 釐米那麼長。困擾著張先生的“如鯁在喉”終於被解除。近日，張先生已恢復正常飲食，準備出院。

醫生提醒

消化系統三大坎，最易卡異物

張先生怎麼也不會想到，一頓平常的午飯會把他置於如此艱難境地，看了三家醫院，住了這麼多天的院。

醫生介紹，“我們的食管有三個地方最狹窄，這三個坎最容易卡東西：咽食管入口、食管中段主動脈弓水平、食管與胃連線的賁門。像張先生，就是卡在咽食管入口。”

醫生表示，最怕的就是異物卡住主動脈之類的導致大出血，或者是卡在身體最深處，導致縱膈膿腫等，容易致死。另外，小孩子很容易誤吞的磁力珠，也是殺傷力巨大。一顆或許可以自動排出，但若是吞食多顆，容易吸在一起導致胃腸等消化道穿孔，取出難度大。

醫生提醒，給老人和小孩，特別是有老年痴呆症的老人，準備食物時，要避免骨頭之類的硬物。小孩子最容易誤吞的就是棗核、堅果、魚刺等，給孩子吃這些東西時，大人要留心，不要一邊吃飯一邊說話、打鬧。萬一誤吞東西，千萬不要喝醋或者吞米飯，應該儘早看醫生，越早越好，醫生會根據具體情況安排到不同的專科就診。