濱州日報/濱州網訊

最近，濱醫附院口腔醫院來了一位年僅3歲的重度低齡兒童齲患者，一口牙齒中，竟有16顆乳牙齲壞。在口腔醫院兒童口腔科負責人、副主任醫師高豔的帶領下，與麻醉科及相關科室協作配合，開展了醫院首例兒童齲病全麻下治療，對患兒16顆乳牙進行“一步到位”的治療。

術後當天，患兒便能正常進食，無任何不適，順利出院。此項技術的順利開展，標誌著濱醫附院兒童口腔科進入了新階段，服務質量及服務能力顯著提高，確立了濱醫附院兒童口腔科在黃河三角洲區域兒童口腔醫學專業的帶動作用。

全麻下口腔治療可以在一次性治療中，完成患兒口腔內所有患牙的治療

今年七月，濱醫附院口腔醫院專門設立了兒童口腔科病房，開展低齡兒童重度齲病的全麻下治療。所謂“全麻下口腔治療”，是指在全身麻醉下對兒童的口腔疾病進行一次性的治療及適當的預防措施，該治療技術的優點是醫生可以在一次性治療中高質高效地完成患兒口腔內所有患牙的治療。

“通常情況下，這名患兒的16顆壞牙治療需要15次左右，大約半年的時間才能完成治療。而應用此項技術，只用了三個多小時，就把口腔中的所有問題一次性解決完畢。”高豔向記者介紹。

全麻技術的開展，為多顆牙齲壞的孩子及家長帶來了福音，有效規避了不能配合的患兒束縛下治療對孩子心理上造成的創傷，很好地緩解了患兒及家長的焦慮情緒，減少了患兒複診的次數，避免了病變牙齒的進一步發展而導致的嚴重後果，保障了患兒牙齒的正常咀嚼功能，大大降低了患兒家長的時間和經濟成本，提高了患兒及家長的就診體驗。

3歲及3歲以上需要治療且不能配合的低齡患兒，適宜採取全麻下治療

“全麻下治療尤其適宜3歲及3歲以上需要治療且不能配合的低齡患兒。”高豔說，“自閉症、腦癱等患兒，由於交流存在障礙，或者患兒無法控制自身活動，我們也建議採取全麻治療。”

另外，全麻下治療還適用於以下幾種型別的患兒：恐懼、焦慮、抵抗不合作或不能交流的兒童或青少年；心理、情感或智力障礙或全身系統性疾病而無法清醒的狀態下配合門診治療的兒童；家長擔心束縛治療會造成兒童的心理傷害或其他可能危險的情況；急性感染、解剖結構變異或者過敏，患兒進行充填治療或外科手術局麻下無效的；壞牙較多，常規治療時間長，家長要求一次性治療的患兒。

對於不能配合的患兒，採用束縛等強制措施治療牙齒，可能會對兒童造成心理創傷或治療失敗。兒童在全麻下進行口腔治療利用全身麻醉方式，對非合作兒童進行有效的行為管理，一次性解決兒童牙病問題，使兒童在無任何壓力情況下，接受人性化、無痛化、舒適化口腔治療。

“而且我們的手術是‘日間手術’，提前一天辦理住院，第二天上午手術，觀察一下午後，第三天上午就能出院。患兒和家長在醫院不超過48小時。”高豔說，大大節約了家長的時間，減輕了住院負擔。

乳牙為孩子的健康成長保駕護航，家長應當重視兒童乳牙齲齒問題

很多家長存在一種擔心，就是全麻會不會對患兒的腦部發育或者全身發育產生不良影響。對於這樣一個問題，高豔也給出瞭解答：“這個問題其實是家長多慮了。當今時代，麻醉技術已經非常成熟，麻醉藥物的代謝並不經過大腦。而且現在的麻醉是‘精準麻醉’，不存在麻藥在體記憶體留的風險。”

另外，當前全麻的治療已經非常普及，沒有任何證據可以表明麻藥的使用會對患兒的腦部發育產生影響，更不會對身體整體發育產生影響。所以家長根本無須擔心。再加上濱醫附院的麻醉科為山東省重點學科，有強大的麻醉醫師團隊作為後盾，家長可以放心後顧之憂。

在部分家長看來：“乳牙是遲早要換的，治不治無所謂。”對於這種觀點，高豔予以否定。“乳牙雖然是暫時性的，但是對孩子的發育起了非常重要的作用。首先吃飯需要咀嚼碎了食物才能下嚥，如果孩子牙齒不好，可能會影響孩子消化吸收，造成孩子發育的遲緩。”高豔說，“同時，乳牙不好可能會讓孩子更喜歡吃偏軟、偏黏的食物，容易造成孩子的肥胖。”此外，牙齒缺失如果不及時治療，會造成牙列的擁擠，影響兒童一生的“顏值”，孩子笑起來都不自信。

所以，儘管乳牙會逐漸脫落，但在孩子的口腔裡會發揮12年左右的功能，為孩子的健康成長保駕護航。兒童乳牙的齲齒問題，應當引起家長重視。