都市快報訊 幾天前，浙江省人民醫院心內科主任王利宏教授，一臺室性早搏射頻消融術結束後在朋友圈感嘆；動態心電圖1萬6千次室早，大多在夜間睡眠時出現，手術檯上總共推了8mg（毫克）的咪唑安定針並且關燈才讓病人睡著，成功消融。一般2mg基本就倒了，他的酒量真夠好的！

原來，20多歲的小劉（化名）接受介入心臟手術時，因特殊情況需要他睡著。不料，醫生注入常用麻醉劑量，他居然精神抖擻，直至為一般人3倍的麻醉量及其他措施，才將他麻倒，而他“抗麻”能力如此強與其好酒量有關。

從醫20多年的王利宏教授閱（病）人無數，也很少遇到這種情況。

醫生遭遇酒罈 “豪傑”，麻不倒啊！

“你酒量真好啊！”醫生們得知小劉的真實酒量後，搖著頭調侃道。

小劉患有頻發室性早搏（簡稱室早），平時一直有心慌等不適，最近感覺情況不好，忙到當地醫院檢查。動態心電圖發現，他24小時室性早搏有1萬6千多次，同時超聲心動圖還顯示心臟已輕度擴大，醫生考慮他頻發的室早引起心臟結構功能的改變，建議射頻消融手術根治室早。於是，小劉慕名來浙江省人民醫院，找心內科王利宏教授做手術。

然而，本來一臺普通的射頻消融術卻一波三折，難點頻顯。病人躺上手術檯時，王利宏教授等發現，心電監護卻幾乎沒有早搏！ “ 這就與打鳥一樣，鳥不出現就不能瞄準開槍，早搏也無法標測消融。”王利宏教授仔細分析了病人的動態心電圖，發現大多數室性早搏發生於夜間睡眠時。於是，為誘發出室性早搏並使手術順利進行，王利宏教授當機立斷，決定讓病人在睡夢中進行手術。“室早的射頻消融手術常規是區域性麻醉，整個手術過程病人是清醒的。但這個病人特殊需要他睡著。”

令醫生意想不到的是，麻醉過程中又節外生枝。術前知道患者會喝點酒，醫生便在一般人靜推1-3mg（毫克）就起效的咪唑安定（一種麻醉鎮靜藥物）基礎加了點量，小劉居然毫無睡意。“再加點量”，最後，醫生共推了8mg咪唑安定，達到一般人3-4倍的劑量，同時將手術室燈全關了，營造了催眠環境，才終讓其昏昏睡去。

“繼續！”醫生開啟燈，忙碌起來。與預料的一樣，病人睡著後室性早搏逐漸增多，王利宏教授瞅準時機，非常準確地標測了靶點，成功完成了消融手術。術後追問病人，參加工作不久的小劉年紀輕輕卻是酒罈 “豪傑”，平時一瓶紅酒沒任何感覺，二瓶紅酒才會稍感頭暈！

今日小劉出院，鑑於室性早搏與熬夜或者精神緊張、焦慮，吸菸、飲酒有關，醫生囑咐其回家還要注意良好的生活習慣，如避免飲酒、過度勞累等。

過量飲酒怎麼會影響麻醉？

過量飲酒為何會影響麻醉？王利宏教授介紹，對於麻醉藥來說，酒精可說算是剋星了。一般來說，長期酗酒者在接受麻醉過程中需要比一般人更大劑量的麻醉藥。

“酒精和麻醉藥都要從肝臟代謝排出體外，酒量好的人往往肝酶表達增加，麻醉藥物代謝加快，往往要增加劑量。並且酒精使血液容量增加，使麻醉藥濃度減少。同時若長期飲酒的人會有肝硬化，肝功能異常導致增加血球蛋白，很多麻醉藥會和球蛋白結合而減少其功能。另外，慢性酒精中毒者，它的中樞神經系統有脫髓鞘作用及增加燐脂體的含量，所以凡是溶於脂肪的麻醉藥，都會減少其作用。而且慢性酒精中毒會促進酵素分泌，加速藥物的廓清排洩，所以增加麻醉藥物是可以預估的。”

王利宏教授表示，酗酒病人不容易被麻醉，但一旦被麻醉後，卻不容易恢復。因為藥物的半衰期會因為酒精而延長，同時藥物在剛開始時的需要量稍微增加，但其作用時間延長，所以追加麻醉藥時要特別小心。 “長期酗酒除了有害身體更會提高手術與麻醉的危險，因此喝酒還是適量為止，萬一需要手術麻醉，請提前告訴醫生您的飲酒史。”

王利宏教授介紹，過量飲酒會對身體造成多方面危害：

一、心臟，研究表明，長期大量的酒精攝入會引起心肌細胞變性凋亡，導致心肌壞死、纖維化，進而發展成酒精性心肌病，引起心臟的擴大、心功能的下降，同時在這個過程中還會誘發房性早搏、室性早搏等心律失常的發生，嚴重的會導致心源性猝死。這個病人的早搏的發生也有可能與其飲酒較多有關。並且酒精會增加心肌的興奮性，本身會增加早搏發生的頻率。

二、肝臟，損害的就是肝臟。由於肝臟是解酒的主力，當我們過量飲酒的時候，大量酒精進入人體，會導致肝臟的工作壓力驟然升高。而酒精的主要成分乙醇與其代謝產物乙醛對於肝細胞的傷害都很明顯。長此以往，超過肝臟所能代謝的極限，會對肝臟產生很大的損害，易導致酒精性肝病的發生。

三、胃，由於酒引入之後直接進入胃部，所以酒精對於胃部的刺激也不能忽視。可能偶爾一次的過量飲酒會引起胃部的不適，但是若不注意，長期大量飲酒的話會引起胃炎，胃出血的情況發生。

此外，過量飲酒還會對大腦、生殖系統等造成危害。

佳節將臨，王利宏教授特別提醒，親朋好友聚餐往往會飲酒助興，但千萬不要酗酒，尤其對於有基礎心臟病、有早搏的病人來說，更要限酒，以安度節日。