□大河報·豫影片記者鄭超文受訪者供圖

突然感覺心跳不規律？可別不當回事兒。生活節奏快，工作壓力大，作為21世紀的流行病，房顫發病率高，中國大約有1000萬房顫患者……房顫有哪些症狀和危害？又該如何治療？鄭州大學第一附屬醫院心內科副主任陶海龍給出專業解答。

心房跳動雜亂無章，房顫發病率約為0。7%

刷劇上癮熬夜、工作加班太久、劇烈運動過後……往往在這些時刻，我們都可能有心律失常的感受。

心律失常，顧名思義，指心臟跳動的節律和傳導發生問題。在生活中較為常見，每個人都可能會經歷一種或幾種。比如早搏，有人形容是“心動”的感覺，突然心跳漏了一次、加快，或者有落空感。

而心房顫動（簡稱房顫），是最常見的心律失常之一。通俗來說就是心房跳得不規律了，心房亂髮指令，導致心房各部分的心肌各自為政，雜亂無章地自行收縮，每分鐘心房可以快到350-600次，讓心房失去了泵血的功能，而且這個過程毫無規律，進而影響整個心臟的正常跳動。

資料顯示，房顫發病率約為0。7%，中國大約有1000萬房顫患者，是老年人最常見的慢性疾病之一，年輕人也有發病，不過60歲以上患者發病率更高。

房顫發作較為“隱蔽”，其併發症致殘、致死率高

房顫相關症狀主要是心悸、氣短、頭暈，嚴重者在房顫轉復時還可導致黑矇甚至暈厥。然而有大約30%患者房顫發作時是沒有跡象的。

陶海龍回憶，曾有一個30歲患有心肌病的男子，每次房顫發作都非常嚴重，需要住院治療，但他屬於陣發性房顫，發作不超過一週，甚至多數時候在48小時內會自行終止，這給醫學診斷帶來了不確定性，“也正是由於這一點，他總覺得會自然終止，心存僥倖心理，經歷了兩三次心衰，卻遲遲沒有進行介入手術。”

然而，房顫的危害不容小覷。其主要症狀是心悸、氣短、頭暈、自覺心跳不齊、心動過速等，嚴重可引起心力衰竭及血栓栓塞，如腦梗塞、四肢動脈栓塞等。

以血栓栓塞為例，房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞（中風、偏癱）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。

“房顫作為21世紀的流行病，發病率高，其併發症致殘、致死率高。”陶海龍提醒公眾，通常數心跳、摸脈搏可幫助早期發現房顫跡象，一些智慧手錶手環也可以簡單監測心律，發現異常跡象時，需要及時就近檢查心電圖早期確診房顫，為後續治療提供依據。

七旬患者做射頻消融手術，術後一年多情況平穩

總體來說，房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩方面。

藥物治療的主要目的是恢復竇性心律、控制快速心室率、防止血栓形成、預防腦卒中及栓塞，不會根治房顫；手術治療可以根治房顫但有一定複發率，主要包括射頻消融和外科迷宮手術。

以目前的技術條件，射頻消融治療陣發性房顫成功率可以達到85%以上，持續性房顫成功率75%以上。針對需要手術處理的房顫患者，越早做手術，成功率越高，預後越好，患者獲益也就更大。

陶海龍介紹，有位70多歲的老先生，房顫病史多年，經歷過多次腦梗塞，並且患有肢體活動障礙，最終下定決心做手術，“老先生做過射頻消融手術後，一年多了，情況很平穩。”

早在2009年，在陶海龍的努力下，房顫介入技術在鄭大一附院全面開展，並與國內外醫學院所建立廣泛合作關係。作為河南最早獨立開展此類手術的專家，陶海龍累計消融例數千餘例，臨床療效及手術例數達國內領先水平。

目前，陶海龍及其團隊不斷對房顫機制深入挖掘，以科研服務臨床，避免房顫術後復發，同時致力於對房顫介入治療進行科普與推廣，為推動基層醫院房顫中心建設貢獻醫者力量。

【來源：大河網】

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