7歲的涵涵來就診時候流涕不止、呼吸音粗重，睡覺的時候還有打呼嚕和呼吸暫停的（憋氣）的現象，媽媽以為是空調吹多了，孩子受涼感冒了，於是給孩子吃了幾天感冒藥，症狀不光沒好，還加重了，到底是怎麼回事呢？得從今年的暑假開始說起。

涵涵是一名剛剛踏入校園的一年級小學生，爸爸答應升二年級暑假的時候，會帶小涵涵去旅遊。假期剛開始，涵涵就纏著爸爸要騎大馬，小夫妻倆商量了一下，決定帶孩子上內蒙古的草原上去轉轉。

這一去可不要緊，本來孩子期待的草原之行卻沒想象中那麼美好。抵達內蒙的第一站就是大草原呼倫貝爾，涵涵從小在城裡長大，從來沒見過這麼廣闊、一望無際、毫無遮攔的“大草坪”，媽媽說“像個小刺蝟一樣到處亂跑”，涵涵開心的在草原裡騎馬、奔跑、採花，累了一天回到住處很快就睡著了。

但反常的是，媽媽發現，以前睡覺一直很安靜的涵涵居然打起了呼嚕，爸爸說可能是完了一天累著了，媽媽看孩子誰的很香，也就沒多想也繼續睡了。旅行轉眼到了第三天，本來精神百倍的涵涵開始流清鼻涕，平時呼吸還有呼嚕呼嚕的聲音。媽媽覺得可能是草原氣溫低，加上吹了空調孩子感冒了，買了些感冒藥來給孩子吃。

可是症狀一直持續到回家都沒見好轉，甚至更嚴重了，涵涵從一開始流鼻涕變成了流濃鼻涕，平時還總張著嘴呼吸，晚上睡覺的時候也是張著嘴呼吸，嘴巴一閉上就會出現呼吸暫停的症狀，聽起來就像是憋住了一口氣，有的時候孩子還會把自己憋醒，呼嚕也是一天比一天打的響，家長商量了一下決定不再拖延帶孩子到醫院檢查一番。

透過症狀初步判斷為過鼻炎和扁桃體肥大，進一步喉鏡檢查發現，小患者雙側鼻道中都有大量膿涕，鼻腔粘膜有充血，鼻咽腺樣體2度肥大，雙側扁桃體2度肥大，舌根部淋巴濾泡輕度其增生，最終診斷為腺樣體肥大和過敏性鼻炎。

確診後孩子的媽媽表示很不理解，為什麼孩子突然會過敏的這麼嚴重，我解釋說應該是孩子接觸到了過敏原比如花粉、塵蟎、動物毛髮等，或者是環境變化導致的。聽我這樣說，孩子媽媽才把去內蒙草原旅遊的事情從頭到尾說了一遍，等她說完我告訴她，如果是這樣那就很好解釋了，因為內蒙古本身就是過敏性鼻炎的高發地區。

有很多人可能不理解，為什麼內蒙是高發地區，導致內蒙古地區兒童患過敏性鼻炎的“元兇”其實是花粉。內蒙地區廣泛種植了大量的沙蒿、黃花蒿、大花蒿等蒿類植物，每年春末到夏是蒿草開花傳粉的季節，空氣中大量傳播的花粉會引起過敏反應導致哮喘、鼻炎、結膜炎等變態性過敏症狀。

結合小涵涵在草原玩耍、採花等經歷，尤其是8月花粉濃度的高峰期活動，花粉應該是主要元兇。再加上兒童的抵抗力比較低，蒙古地區氣溫溫差大，粘膜很容易變的脆弱易損，會患上過敏性鼻炎也就不難理解了，粘膜的過敏反應和帶有炎症的分泌物下流刺激到扁桃體和腺樣體，就導致了腫大的發生。

這裡要提醒各位家長，帶孩子出行時，春夏兩季要預防柳絮和花粉，秋冬要提防塵蟎和冷空氣，兒童的粘膜相比成人來說脆弱不少，過多的接觸這些常見過敏原很容易因為各種呼吸道疾病，帶好口罩或者避免接觸是最理想的防護。