11月23日，由中國科學技術協會主辦，人民網科普中國樂享健康專案組承辦的“樂享健康大講堂”活動在宿州市埇橋區三里灣街道紡織路社群舉行。安徽省中醫藥學會肛腸學會委員、安徽省蚌埠市第二人民醫院普外科副主任醫師牛峻堅開展了以“關注肛腸疾病 關注老年健康”為題的講座，普及肛腸疾病知識。

牛峻堅指出，肛腸疾病是一種多發疾病，其發病範圍十分廣泛，患者年齡分佈在各個年齡段。老年人因為身體虛弱，免疫力低下，成為肛腸疾病的多發人群。老年人常見的肛腸疾病症狀有肛門和腹部疼痛、便血、肛內脫出、瘙癢、腹瀉、腫塊突起和便秘等。肛腸疾病為老年人的生活帶來了很多不便，嚴重影響到老年人的身心健康。為了加強老年人對肛腸疾病的認識，合理預防和減少肛腸疾病的發生，牛峻堅對肛腸疾病的幾種常見型別、產生的原因、治療手段及預防方法進行了講解。

出現便秘怎麼辦？

便秘指的是排便次數的減少，每週小於3次排便即為便秘。便秘還指排便困難，糞便乾結。牛峻堅指出，便秘常見的原因主要有4點：攝入食物過少、纖維素及水分不足；腸道內的肌肉張力減低和蠕動減弱；腸蠕動受阻礙導致腸內容物滯留而不能下排；排便過程的神經、肌肉活動障礙。

牛峻堅表示，便秘的治療依據便秘型別的不同對症下藥，如功能性便秘者透過增加膳食、多飲水、養成定時排便習慣的方式來緩解症狀；慢性便秘者以膨脹性瀉劑為主、必要時以刺激性瀉劑為輔的方式來治療症狀；長期性便秘者以肥皂水和溫鹽水灌腸的方式治療等。

痔瘡治療如何進行？

痔瘡是最常見的肛腸疾病。牛峻堅指出，痔瘡主要是由長期的站立、便秘，以及女性妊娠或男性前列腺肥大症狀所引起的肛腸疾病。此外，肛墊下移和長期飲酒、進食大量刺激性食物也被認為是患痔瘡的原因。

對於痔瘡的治療，牛峻堅表示，痔瘡的治療是有一定原則的：沒有症狀的時候無需處理；痔瘡無法達到根治性手術，對於痔瘡的治療重在減輕、消除症狀；保守治療是治療痔瘡的主要手段，只有在保守治療無效的情況下再考慮手術性治療，保守治療一般以坐浴和區域性用藥的方式緩解症狀。

如何治療肛瘻進行？

肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱。牛峻堅指出，肛管周圍膿腫癒合後可能會形成肛瘻。同時，患有潰瘍性結腸炎、結核、惡性腫瘤的病人易患上肛瘻。

牛峻堅表示，肛瘻的治療一定要明確瘻管的確切走向與內口的準確位置。對於肛瘻的治療，牛峻堅指出，肛瘻是無法自愈的疾病，其癒合多為假性癒合，原則上需要手術治療。手術治療分為兩種型別，低位和高位。低位手術即瘻管的切開術和肛瘻切除術，高位手術即採用掛線的方法治療。

出現肛裂怎麼辦？

肛裂一般是由於便秘產生的症狀。肛裂最常見的位置是肛管的後正中，小部分位於肛管的前正中。牛峻堅表示，如果肛裂位於肛管的側方，這類患者一般還同時患有潰瘍性結腸炎或腫瘤等疾病。

肛裂一般為保守治療，更注重區域性的衛生。牛峻堅建議，患者大便之後要即刻坐浴，有助於緩解括約肌痙攣並保持清潔；如果患者排便過程困難，要口服緩瀉劑。在保守治療效果不好的情況下，患者需要考慮手術治療。手術治療一般為肛裂切除術和內括約肌的切斷術。

肛腸疾病應該如何預防？

1、注意肛門衛生

肛門的不衛生容易導致肛門的細菌滋生，誘發各種肛腸疾病。牛峻堅表示，便後一定要進行清洗，保持區域性的清潔衛生。清洗時用清水清潔即可，不建議採用洗滌液。

2、注意飲食衛生

隨著年齡的增長，老年人的消化功能正在逐漸衰退。牛峻堅建議，老年人一定要少吃些刺激性食物，平時要選擇一些易消化的、半溶質食物。同時，老年人要適當的多吃蔬菜、水果和含有纖維素的食物，有助於排便暢通。

3、養成良好的排便習慣

良好的排便習慣有助於預防肛腸疾病。牛峻堅表示，排便習慣最好的就是晨起。最適當的排便時間應該控制在5~10分鐘內，排便時間不宜過長，過長的排便時間容易導致肛腸疾病的發生。此外，牛峻堅專家建議，老年人應該每天保持適當的運動，不要過度的站立和坐。

4、注意藥物與肛腸疾病的關係

牛峻堅提醒，老年人要謹慎用藥，某些高血壓的治療藥物等可能對便秘有影響。

專家：安徽省蚌埠市第二人民醫院普外科副主任醫師牛峻堅

【來源：人民網科普】

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