日前，中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學調查結果於英國醫學雜誌（BMJ）發表，我國糖尿病患病率為12。8%。據此估計，我國約有1。298億人罹患糖尿病。在龐大的患病人群中，自我上報和新診斷糖尿病的患病率分別為6。0%和6。8%。也就是說，有約一半的患者並不知道自己已罹患糖尿病。

在我國成年人糖尿病患者中，糖尿病視網膜病變（以下簡稱：糖網）患病率為24。7％～37。5％。按此估算，我國糖網患者在3200萬～4800萬，且隨著糖尿病病程越長，患病率越高，病情也越重。一般而言，到了晚期，糖網患者將幾近失明，且無法挽回已喪失的視力。由於糖網嚴重可致盲，且病程不可逆，已成為我國50歲以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐漸年輕化發展趨勢。

“糖尿病知曉率、治療率相對較低；以及有些中老年人‘頭痛醫頭，腳痛醫腳’的就醫觀念，導致糖網患者的治療率一直比較低，致盲率較高。特別是糖網的年輕化發展尤其讓人憂心。”愛爾眼科醫院集團總院長唐仕波教授不無憂慮地說。

95後女孩因糖尿病引發多種眼病，險失明

95後蓉蓉（化名）來德州愛爾眼科醫院就診時視力僅剩指數30CM，經過全面檢查，診斷蓉蓉患有“雙眼糖尿病視網膜病變、左眼玻璃體積血、右眼糖尿病性黃斑水腫、雙眼代謝性白內障、1型糖尿病”，而源頭正是糖尿病。

10歲那年，蓉蓉因出現多飲、多尿、易飢、不明原因消瘦被確診為“1型糖尿病”。她和諸多“糖友”一樣，並不知道糖尿病是致盲“殺手”。表示，長久以來，糖尿病患者只關注日常的血糖監測，卻往往忽視了眼部檢查。糖尿病也會致盲！這絕非危言聳聽。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、白內障、青光眼、玻璃體積血、視神經病變，最常見的是視網膜病變，即糖網。

據蓉蓉回憶，從去年年初開始，就感覺眼前時有時無會出現小黑點，不痛不癢，以為只是髒東西進入到眼睛，並不在意。直到年底這段時間，視力下降得好快，眼前老是有黑影，還像隔了層大霧一樣看東西都有水霧感，電腦螢幕那麼大，字都看不清，根本沒法上班。

早期糖網患者沒有任何症狀，眼睛不疼不紅，視力也正常，但大多數患糖尿病多年的“糖友”實際上都已有視網膜病變。到了中期，患者會感到視物模糊、眼前有黑影飄動、視物變形等。而到了病變晚期，患者往往會發生血管破裂出血或造成牽拉性視網膜脫離，此時致盲已不可逆。

半年實施7次治療，挽救光明

蓉蓉的情況已十分危急，必須儘快手術。但因多種糖尿病眼部併發症相互影響，加之糖尿病患者身體抵抗力相對較差，蓉蓉的手術難度很大。“設計個性化手術方案非常關鍵！”在有20多年診療經驗的德州愛爾眼科醫院張士璽院長和趙志國主任的帶領下，眼底科團隊在半年內先後為其進行了7次治療，左眼玻璃體切除術、雙眼眼底鐳射治療、雙眼抗VEGF治療。

“右眼視力0。3，左眼視力也達到0。4，現在上班看電腦，字能看清了”，術後蓉蓉眼底病得到了控制，並在積極“控糖”。在趙志國主任的叮囑下，蓉蓉將再擇期進行下一步的眼底鐳射治療並定期複查，同時，對於伴有增殖性玻璃體視網膜病變的白內障情況，後期還將進行白內障手術。

“糖友”請注意：預防比治療更重要

為進一步提升廣大糖尿病患者對併發眼病的重視，今年6月6日全國愛眼日，國家衛生健康委重點提出了糖尿病視網膜病變的宣傳主題：控血糖、查眼底，預防糖尿病致盲。

張士璽院長建議：糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指標，無論有無視力改變，為了防止糖尿病眼底病變嚴重化，最大限度的保護視力，2型糖尿病患者一旦確診，每年要做一次眼底檢查，並規範治療。1型糖尿病，如果是在青春期前發病，12歲開始得進行每年一次眼底檢查。一旦出現眼部任何不適，一定要及時就醫，以免錯過較佳治療時機。

“除了儘早進行眼底檢查，長期隨訪也是防治糖網的重要舉措。”張士璽院長指出，由於糖尿病是終身性疾病，而視網膜病變的發生發展與糖尿病病情控制及病程長短密切相關，因此廣大“糖友”萬不可因感覺視力沒有變化，而忽略了眼科定期隨訪觀察的重要性。

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