記者 杜洪雷

2012年3月，東營的李女士在東營市某醫院手術時發生醫療事故，為此提起醫療損害賠償訴訟。在經過多次訴訟之後，李女士並未得到滿意的結果，於是開啟了9年的信訪之路。2021年5月，東營市人民調解中心開始介入，成立多部門參與的調解小組，由專業醫療資源為支撐，以法官和律師明晰法理，展開全方位的調解，最終讓李女士與該醫院達成一致意見。

求子手術損害，女子多次上訪

患者李女士（化名）婚後多年未生育，於2012年3月（時年41歲）入住東營市某醫院治療，初步診斷為異位妊娠，患者有生育要求。醫院根據病情在麻醉下進行剖腹探查術，術中探見右側輸卵管壺腹部明顯增粗，約3*4cm，輸卵管傘端見活動性出血，因組織糟脆，遂行右側輸卵管部分切除術，但術中無溝通記錄。患者認為醫院未履行告知義務，造成重大傷害，給患者將來的生育帶來了極大困難，雙方產生糾紛。

2012年12月，患者向基層法院提起醫療損害賠償訴訟。2014年11月，基層法院作出一審判決。患者不服一審判決，上訴至市中級人民法院，市中級人民法院依法發回重審。2015年5月，基層法院重新立案。2017年4月，基層法院重審判決醫院承擔醫療損害責任並向患者賠償。

醫院不服提起上訴，市中級人民法院審查認為，患者對於司法鑑定不予配合，致現有證據不能證明醫院存在診療過錯，患者應承擔不利法律後果。2017年10月，市中級人民法院作出二審判決：撤銷原審判決，駁回患者訴訟請求。患者不滿法院判決，開始到縣區、市、省、國家信訪局多次上訪。

專業高效調解，開啟9年心結

2021年5月初，東營市信訪局將本案委託東營市人民調解中心組織調解。東營市人民調解中心組建了由調解中心主任、調解中心醫療糾紛調委會主任、市信訪局副局長、市衛健委分管領導、法官、資深律師組成的調解小組。調解小組調閱了本案相關案卷材料，進行了會商研判。

2021年5月9日，調解小組到河口區信訪局調查案情，聽取了患者李女士的陳述和訴求。同時，法官參與到現場調解工作中，明法晰理，講明瞭審判規則，透過溝通答疑，患者李女士認識到自己在二審中未按時舉證導致了不利後果，自己深感愧疚。調解小組經過與患者李女士耐心溝通、疏導，最終說服其透過醫療損害技術鑑定或醫學專家評估的方式明確責任，依法賠償。

5月13日，調解小組從東營市重大疑難案件專家庫中抽取3名醫學專家，組成醫學專家評估小組，評估小組透過審閱病歷材料、調查取證，對本案醫院的診療行為進行了責任評估，醫院應承擔輕微責任，為調解提供了依據。同時，醫學專家評估小組與患者進行面對面的溝通、疏導、答疑，消除患者對醫院診療的誤解，解開心結。

5月15日，東營市人民調解中心委託勝利油田中心醫院法醫司法鑑定中心根據病歷材料、相關證據，對患者傷殘程度進行評估，傷殘等級為八級，為核算賠償提供了依據。明確了醫療責任和傷殘等級後，調解員、信訪專家、律師先後3次組織醫患雙方溝通調解，並於5月28日達成一致意見。醫院表示認可專家對醫療損害責任評估意見和患者傷殘等級，並與患者達成諒解，醫院一次性支付患者醫療費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計40餘萬元。調解協議已履行完畢。

創新調解模式，獲取多方認可

本案歷時九年，當事人多次信訪，一直未能妥善化解，給省市縣區信訪工作帶來很大工作壓力。本案糾紛能妥善化解，以下五個方面值得借鑑：一、信訪與人民調解有機結合，由簡單的信訪轉辦成為糾紛實質化解；行政調解與人民調解有機結合、相得益彰，有效提升了化解重大信訪糾紛的能力。二、本案透過東營市人民調解中心醫療糾紛調委會“專家諮詢、同行評議”方式劃清責任，透過有資質的醫療損害鑑定機構明確傷殘等級，為調解提供了前提和基礎，充分展示了專業調解組織在化解社會矛盾中的作用和優勢。三、訴調對接良性互動，法官以特邀調解員身份參與到人民調解工作中，面對面與患者溝通、答疑，明法晰理，消除患者對法律的誤解，讓患者放下執念，為化解糾紛掃除了障礙。四、充分發揮資深律師的專業優勢、經驗優勢，為依法賠償提供了法律保障。五、本案充分展示了“創新工作方法促規範、整合行政資源解難題、融合司法優勢提效力、聚合社會力量增公信”“一創三合”人民調解新模式在化解重大社會矛盾糾紛中的作用。

九年的信訪積案得以成功化解，得到了市信訪局高度認可。醫院、法官對人民調解模式高度評價，本案當事人李女士送來了“人民調解為人民 公平公正順民心”的錦旗。