以下文章來源於健康浙江 ，作者浙江省衛生健康委

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經常會有糖友問醫生：“晚餐後和睡前測量血糖都正常，晚上也沒吃東西，可早上空腹血糖值怎麼就高了呢？”糖友普遍覺得“空腹血糖降低，餐後血糖升高”可以理解，但一晚上未進食，早起空腹血糖值反而升高了，著實讓人摸不著頭腦。

其實我們的血糖水平受很多因素的影響，跟飲食、運動、激素、應急狀態等有著千絲萬縷的關係。生活有“日出而作、日落而息”的規律，人體激素分泌也有晝夜規律，醫學上稱之為激素分泌的節律。

早晨，人體的生長激素、糖皮質激素等分泌處於一天中的高峰期，這些激素都會促使血糖升高，如果患者的胰腺不能及時分泌胰島素，那麼此時空腹血糖值便升高了，這就是所謂的糖尿病“黎明現象”。

“黎明現象”是指糖尿病患者在夜間血糖控制良好，且無低血糖的情況下，於黎明時分（凌晨4：00～8：00左右）出現的血糖升高現象。

“黎明現象”還與精神狀態、睡眠深淺及凌晨早醒等因素有關。隨著動態血糖監測系統的廣泛應用，“黎明現象”也越來越受到糖尿病患者的關注。只要夜間未發生低血糖（血糖值大於3。9mmol/L），早餐前血糖與夜間最低血糖的差值 ≥ 1。11 mmol/L（10mg/dl），就可以診斷為“黎明現象”。

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當然，並不是所有晨起空腹血糖升高的情況都是“黎明現象”。

有些患者因夜間低血糖後，造成血糖反跳性升高，同樣會出現清晨高血糖，這種情況稱為“蘇木傑現象”。人體出現低血糖後，會出現心慌、飢餓、手抖、出汗等症狀，這都是血兒茶酚胺、糖皮質激素等應急激素分泌增多所致，會使血糖升高，只是夜間睡眠時患者症狀不明顯。“蘇木傑現象”與“黎明現象”的區別主要是夜間有低血糖（夜間血糖有小於3。9mmol/L）。

“黎明現象”和“蘇木傑現象”的病因是不同的，處理方法也不同。如果患者出現晨起空腹血糖升高，首先要監測夜間0-4點的血糖，最好能監測2-3次，看有無發生夜間低血糖。夜間發生低血糖，則要考慮為“蘇木傑現象”，治療上需要減少胰島素或口服降糖藥的用量，避免低血糖發生，謹防血糖反跳。如果夜間未出現低血糖，僅是血糖升高，則是“黎明現象”，可在夜間增加長效胰島素用量或者加用二甲雙胍等藥物，減少肝糖輸出，降低空腹血糖值。

人體的血糖每時每刻都在波動，人體很多激素如糖皮質激素、兒茶酚胺、生長激素等，都會促使血糖升高，唯獨胰島素能降低血糖值。因此，糖尿病患者要定時進行糖化血紅蛋白檢查，做好動態血糖監測，瞭解自身血糖變化。為避免出現“黎明現象”，生活上要作息規律，確保充足的睡眠時間，保障睡眠質量。

來 源 | 健康浙江

編 輯 | 任大彪

原標題：《糖尿病的“黎明現象”究竟是什麼？該如何判斷呢？》