去年，佛山80歲的陳大爺因為壓瘡問題來到順德和平外科醫院治療。經檢查發現，他的壓瘡非常嚴重，身上的大轉子已經是壓瘡Ⅳ期，散發著惡臭。陳大爺處於中風性偏癱後遺症階段，並伴有繼發性癲癇症，高齡患者加之全身狀況較差，手術風險高，怎麼辦？

順德和平外科醫院手一區（壓瘡治療專科）主任高增陽及其團隊便採用了“原位再生、精準清創、穿支肌皮瓣修復技術”成功醫治陳大爺，取得滿意的治療效果！

佛山80歲的何大爺，3年前突發高血壓性腦出血至偏癱，曾於當地醫院就診治療，病情平穩後出院臥床在家。由於偏癱長期臥床及其家人的護理不當，出院後約一個星期發現骶尾部面板紅腫並面板破潰，當時未予以重視，直至有一天家人聞及臭味才意識到事情的嚴重性，3年來，在當地醫院經多方醫治均未見明顯好轉，後經熟人介紹來到和平醫院就診，門診以“全身多發性壓瘡”收入院。順德和平外科醫院高主任及其醫療團隊立即為何大爺進行了檢查。

術前，壓瘡Ⅳ期，創面內壞死嚴重

檢查後發現，何大爺左側骶尾部有一個3x2。5cm的創面；右側大轉子有一個6x6cm的創面，創面內可見壞死組織，創緣內可觸及2cm遊離層，已處於壓瘡Ⅳ期。

徹底清除壞死組織致出血新鮮創面

由於患者高齡，處於中風偏癱後遺症階段，有繼發性癲癇，長期服用抗癲癇藥物，長期臥床，體型消瘦，結合相關檢查後發現患者低滲脫水、低白蛋白血癥、低鉀血癥、輕度貧血，考慮全身狀況較差，手術風險高。

為了提高患者對手術麻醉的耐受性，保障生命安全，高主任制定縝密的治療方案。他與團隊仔細討論決定先以補液，口服補液為主，適量補充鹽分及氯化鉀，糾正水電解質紊亂與低蛋白血癥。

創面竇道形成

採用原位再生技術聯合無損包紮同時加強防壓瘡護理。經過準備，骶尾部壓瘡康復。而大轉子處於Ⅳ期，需等病人全身營養狀態以及各器官功能好轉後才能手術，待創基準備好，與家屬充分溝通，行“穿支肌皮瓣修復術進行一次性的皮瓣修復”治療，使患者以更快的速度康復。

皮瓣設計

亞甲藍標記竇道，精準切除

術後皮下放置引流管

術後一個月複查高主任介紹：穿支肌皮瓣修復血運豐富、抗感染能力強、癒合能力強且需要高超顯微外科技術，適用於創面深、汙染比較重、血運不好的患者。

“過去一年我爸都鬱鬱寡歡，現在終於看到他露出笑容了！”何大爺的孩子感激地說，壓瘡未康復前，由於對病情缺乏正確的認識，過度緊張引起心理上的消極狀態，導致何大爺出現恐懼、焦慮、抑鬱的心理，家人也為此尋醫許久。

高增陽主任坦言：壓瘡治療其實重要的還是護理，術前準備是不可缺少的，全身營養支援，創基準備都很重要！和平醫院擁有過硬的顯微外科技術，結合慢性創面修復技術，對各種壓瘡處理有豐富的臨床經驗。

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