退休後，老黃的日子過得很瀟灑。直到去年10月，他突然發現自己經常吃不下東西，尤其是一看到肉就噁心。把情況告訴兒子後，兒子趕緊帶他去醫院做胃鏡，

結果顯示有胃炎和胃潰瘍

。

於是醫生給老黃開了常規的胃藥，服用一段時間後，老黃感覺症狀還是沒有緩解。

聽老夥計說有一箇中醫治療胃病很“神”，於是老黃又去老中醫那裡開了幾副中藥，吃了也沒什麼效果。

就這樣，老黃一拖再拖，直到今年夏天，

他突然後背劇痛，暈倒在地，被送到醫院之後

，才被確診為胰腺癌。可惜已經是晚期，錯過了手術的機會。

胰腺癌，被稱為“癌中之王”，近年來，胰腺癌在我國的發病率呈上升趨勢，胰腺癌的惡性程度極高，雖然隨著醫學技術的發展，治療手段提升，但生存率仍僅有5%。

對此，我們應該如何預防和應對呢？

一、生存率僅5%，為何胰腺癌這麼難治？

2005-2015年中國胰腺癌發病與死亡趨勢分析顯示，年齡是胰腺癌的危險因素之一，胰腺癌的發病率和死亡率隨著年齡的增長而上升，發病年齡集中在40-80歲，在70-80歲左右達到最高。

儘管老年人的胰腺癌發病風險普遍高於年輕人，但是近年來胰腺癌的發病也出現了年輕化的趨勢，提醒年輕人應引起重視。

胰腺癌的發生與不良生活方式，如吸菸、體力活動減少、膳食結構改變、糖尿病等因素有關。

由於胰腺癌具有惡性程度高、預後差等特點

，目前手術切除依然為主要治療手段，放化療效果不理想。再加上臨床症狀不典型、缺乏特異性早期診斷標誌物，

臨床上80%的胰腺癌患者就診時，已經處於中晚期

，失去了手術的機會。

胰腺癌會這麼難治呢？主要與以下因素有關：

一是胰腺癌早期很難發現

。胰腺癌被稱為“無法被預測的幽靈”，從解剖結構來看，胰腺位於其他器官的後面，一般的影像學檢查難以發現。

而且胰腺癌不屬於高發的癌症，所以無法 透過CT 開展大規模普篩。胰腺癌還很擅長偽裝，早期沒有明顯和特異性症狀，容易誤診和漏診。

二是缺乏靶向藥物

。任何腫瘤細胞都有基因突變，比如肺癌，攜帶EGFR突變或ALK融合突變的非小細胞肺癌患者使用靶向藥可以有效提高生活質量，延長生存期。

可惜的是，胰腺癌不是EGFR或ALK突變，

最常見的是KRAS基因突變，因此無法直接用肺癌的藥

，目前針對KRAS的靶向藥也還沒有面世。

三是腫瘤微環境複雜。每個腫瘤細胞都處在自己特定的微環境中，胰腺癌的微環境被各種各樣的微環境細胞及其分泌物包裹得嚴嚴實實的，藥物很難進入。

所以無論是化療，還是PD-1免疫療法，對胰腺癌的治療效果都不理想。

二、身體若有4個症狀，別當成胃病治

胰腺癌很會“偽裝”，特別容易被當成胃病。除了胰腺位置的特殊性之外，胰腺是人體第二大消化腺，同時也是最重要的分泌腺之一，具有內外分泌的雙重功能。

因此一旦出了問題，就會表現為消化功能障礙，

比如上腹部不適、食慾不好、消化不良、腹脹、腹瀉等，很容易被當成胃病來對待

。

因此，一旦身體出現以下幾種異樣，需留心觀察，別和其他疾病弄混淆了：

1、中上腹疼痛、飽脹

因為胰腺出口與膽管相連，當胰腺病變的時候，胰管或膽管梗阻也會梗阻，導致膽汁排洩不暢，從而引起中上腹疼痛、飽脹。

與胃病不同的是，胰腺癌引起的中上腹疼痛表現為隱痛，尤其在飯後明顯加重，疼痛範圍擴大。

2、腰背疼痛

胰腺的位置比較靠後，當胰腺癌侵犯到腹腔神經叢時，就會導致持續性腰背疼痛，在晚上或者仰臥、平躺的時候疼痛加劇，在彎腰或者側臥的時候疼痛減輕，要學會與腰肌勞損區分開來。

3、出現“黃疸”

肝臟病變一般會出現黃疸，表現為眼睛、皮膚髮黃，除此之外胰腺癌也會引起黃疸。超過6成的胰頭癌會出現黃疸症狀，原因與腫瘤阻塞膽管有關。

4、體重突然下降

體重突然下降超過10%，同時伴隨著乏力、厭食、消化不良等症狀，也是胰腺癌的危險訊號之一。

三、4類人易被胰腺癌“盯上”，要多加警惕

不要以為胰腺癌離我們很遠，這幾類人最容易被盯上，要多加警惕。

吸菸

吸菸被視為胰腺癌的高危因素，因為香菸中的致癌物亞硝胺進入體內後，會隨著血液流動被輸送至肝臟，然後進入膽汁，逆流入胰管。此外，吸菸還會提高血脂濃度，間接增加致癌風險。

喝酒

酒精屬於一類致癌物，與多種癌症的發生有關，包括胰腺癌。長期大量飲酒，

會使胰腺組織纖維化

，導致慢性胰腺炎，增加胰腺癌的發生風險。

糖尿病

糖尿病也與胰腺癌的發生密切相關，研究發現，

糖尿病患者發生胰腺癌的風險約為正常人的2到4倍

。

因為胰腺可以調節血糖，當腺功能出現障礙時，血糖就會升高。反過來，糖尿病患者區域性免疫功能異常，也會增加胰腺惡變的風險。

肥胖

攝入過多的脂肪、澱粉、蛋白等，會增加胰腺的負擔，從而增加胰腺細胞惡化的風險，導致胰腺癌的發生。

由此可見，胰腺癌症狀很隱匿，關鍵靠早篩。目前胰腺癌主要的篩查手段為薄層 、增強 、多期CT掃描，

建議45-50歲的高危人群定期進行胰腺癌篩查

。

總而言之，預防胰腺癌，降低風險，就要時刻記住：健康飲食，避免攝入大量高脂肪、高蛋白、高糖食物，多吃新鮮的水果、蔬菜、粗糧；戒菸、不酗酒；加強體育鍛煉，增強體質；少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質等。

參考資料

［1］《從確診到死亡，不到3個月！“揪出”早期胰腺癌，不要放過4個訊號》。健康晨聞。2021-05-21

［2］《胰腺癌為什麼特別難治？希望在哪裡？》。菠蘿因子。2020-09-11

［3］《“癌中之王”胰腺癌怎麼預防？超過這個年齡段一定要篩查！》 。健康時報。2022-03-11

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