血差高壓差大有危險嗎

我在出診時經常會遇到很多有意思的問題。比如最近就總有人問我：魯主任我高壓和低壓壓差特別大/小，這樣正常嗎？有些患者高低壓能達到150/70mmhg。有的患者來院測量高低壓才120/100mmhg，這些現象都是為什麼？會對身體造成什麼影響呢？

壓差過大：

首先明確：

壓差大是指脈壓差增大，

臨床上我們說高低壓壓差超過60mmhg才能認定為壓差過大。

正常的脈壓差範圍應當是在40mmHg左右。常見引起脈壓差增大的原因有老年人主動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、高血壓（性）心臟病等。

壓差過大一般出現於老年人，這裡面尤其需要注意的是

因主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉等心臟及血管問題導致的壓差大；

心房纖顫的病人，大約70%脈壓差會增大，20%脈壓差會減小。因為此類原因的壓差大可能會導致動脈夾層出現撕裂樣的疼痛，同時也可能會導致心梗，冠心病等。在臨床的表現上，血壓壓差大的患者會出現胸口悶，胸口絞痛的症狀，一般持續半個小時之內。同時，血壓壓差大還可能會引起腎衰、腦卒中等疾病。通常表現為頭痛、注意力不集中、肢體麻木、心悸、乏力等症狀，有時候還伴隨著噁心、嘔吐。所以面對這種狀況，大家一定要有意識去治療血壓壓差大的問題，千萬不要拖延病情，造成更嚴重的症狀出現。到現在，平時也要多注意緩解血壓的波動，從而更好的控制自己的血壓平衡。

壓差過小：

高低壓壓差小於20毫米汞柱則為脈壓差過小。脈壓差過小是由於周圍血管的彈性與順應性減退造成，肥胖，血液粘稠或合併糖尿病，高血脂症使血管彈性明顯減退，出現脈壓差過小的情況。當年輕人出現壓差過小時，大多數症狀是高壓正常，但低壓太高了。這樣的症狀大多是因為患者的交感神經興奮性增高，全身體表小血管痙攣，以致收縮壓不高，舒張壓相對增高，脈壓差變小。

壓差過小會造成

呼吸困難、食慾降低、上腹部飽脹不適等情況出現，會有勞力性呼吸困難症狀，在檢查時會發現大量腹水、下肢水腫等情況。更有甚者會出現心悸、頭暈等供血不足的症狀，可以出現面色蒼白，呼吸急促等表現。如果這樣的表現就要去醫院就診找到原因了。壓差小的人一定不能熬夜，要減輕體重，減少身體負擔。有必要的話可以查一下心臟瓣膜、內分泌方面的問題。