每天坐門診都會碰到有這種情況，病友問“醫生，我今天沒有吃優甲樂，抽血要不要緊啊？”“我今天吃了優甲樂，會不會造成甲功結果不準？”

很多病友都知道，到醫院看病當天都會選擇不吃早餐，尤其是在做‘肝功能、血脂’檢查的時候，知道需要空腹抽血。

那麼，甲減病人抽血檢查前需不需要空腹呢？需不需要停服優甲樂呢？

首先，我們來看一下優甲樂到底是什麼？

【名稱】優甲樂（Euthyrox）是左甲狀腺素鈉片（Levothyroxine Sodium）的商品名，也可簡寫為L-T4，主要成分為左甲狀腺素鈉；左甲狀腺素鈉片有兩種規格，50微克（優甲樂），100微克（雷替斯）。

【藥理作用】在人體血液甲狀腺素（T3、T4）中T4佔90%，T3的量雖少，但生物活性強，L-T4在體內轉變成三碘甲腺氨酸（T3），對甲狀腺功能減退症產生治療作用。

【藥代動力學】優甲樂空腹口服易吸收，最大吸收約為80%。有相關研究表明，其優甲樂在

血漿半衰期平均為7天

。吸收入血後，大部分與血漿蛋白牢固結合而徐徐進入組織細胞中，血漿蛋白結合率為99%，但T3對血漿蛋白的親和力比T4低，其遊離量為後者的10倍。其最大治療效果經數週後方可達到，調整劑量反應慢。停藥後亦可維持藥效數週。

【解惑】

1、根據優甲樂

的半衰期平均7天計算，每7天服藥一次，經過5個半衰期後，其藥物濃度可以達到一個穩定狀態。更何況是每天都在按時服藥，故抽血檢查當天停服優甲樂，對複查甲功結果完全沒有任何意義。

但是，我認為抽血前還是需要服藥的，就像複查血糖一樣也要按時服藥。既然是來調優甲樂的，一般病人按照醫生的要求吃了一段時間了，體內的激素處於療效高峰且穩定的狀態，在外面幹活的、庫存的以及供貨的都比較穩定了，每天正常進貨，自然幹活的和庫存的會處於正常，如果短時間內不進貨，首先會消耗庫存保證幹活的，比如一個病人吃一片激素已經維持正常了，那就說明每天早上一片能保持他一天激素都處於穩定正常狀態，不會說他早上吃了優甲樂，激素會出現突然增高再降低到正常，如果是這樣的話，那不是病人每天服藥後都有一段時間是藥物性甲亢狀態；如果本身藥量不夠，那麼早上按原來劑量吃，它傾其所有還是糾正不了激素處於甲減狀態。

講了這麼多，甲減病人複查抽血前建議需要服用優甲樂的，但是，如果忘記了也不用太擔心，對甲功的結果影響不是很大。更值得注意的是，對於

甲狀腺癌和孕婦

是更不能自行隨便停服優甲樂的，除非醫生事先有交代。

2、檢查當天是否需要空腹：

對於甲減病人複查甲功沒有任何影響。一般情況下，複查肝功能、腎功能、血脂和血糖，是要求病人第二天清晨空腹抽血檢查。