超長的春節假期，不出門的過節方式

除了在家悶得慌，整天對著電腦、手機

不少人的眼睛也開始不堪重負

尤其高度近視人群（>600度）

不單視力下降，甚至頻繁出現黑影……

這些都是需要高度警惕的“併發症”

01

視網膜裂孔/脫落

近視眼睛的主要變化的是眼球的拉長，正常人的眼球長度約為24mm，高度近視患者的眼球長度一般超過26mm，部分超高度近視的患者眼球長度甚至可能超過30mm。當視網膜不能隨眼球增長時，附著點位置（即周邊視網膜）容易出現退化、變薄、撕裂或者穿孔。

周邊視網膜的變薄、穿孔在患病初期可以沒有明顯症狀，有些患者則可能會出現視網膜被牽拉的症狀，即

見到閃光、飛蚊增多

等。視網膜發生脫落，開始時也可能發生

眼前黑影飄動和閃光感，看東西變形

，繼而出現某一方向的

視野缺損

。

如病變牽涉到黃斑區，則視力會明顯下降，視網膜全脫離者視力可僅剩餘光感甚至失明。

因此，治療視網膜脫落，應儘量在視網膜變薄、穿孔、區域性的小範圍脫落時進行鐳射治療，以免引起視力的嚴重損傷。即使發生視網膜脫落，也應在脫落範圍涉及黃斑區前儘快進行手術治療。

02

黃斑病變

當眼軸被拉長，相對應部位的視網膜組織承受著牽扯的力量，被拉扯變薄，視網膜組織變得脆弱，就容易退化變性，出現

黃斑前膜、黃斑劈裂及黃斑裂孔

等病變。

其中，

脈絡膜新生血管

（簡稱CNV）是高度近視最嚴重的併發症，高度近視脈絡膜新生血管的症狀主要包括：視物中央出現盲點或暗點；視物變形，如直線變成波浪形線。

治療以上黃斑病變主要可以透過手術和非手術兩種方法。前者是透過玻璃體切除手術來治療，後者則主要透過在眼內注射特效藥物來治療。

03

青光眼

近視是一種眼球退化性疾病，近視度數越高，眼球退化的程度就越高，包括視神經在內的多種眼部組織都會出現退化改變，其中一個表現就是視神經纖維層的變薄，這也正好是青光眼患者的一個重要結構改變。

此外，高度近視人群的房角組織因眼軸拉長而被拉開，患上的青光眼多數是開角型，早至中期的開角型青光眼基本上沒有病徵，不少患者是到病情後期才發現，這容易導致不可逆轉的視力損傷。

青光眼可致盲，近視合併青光眼的治療原則與一般的青光眼治療相類似，以降低眼壓為治療目標，開始多數選用藥物治療，發展到後期藥物治療效果不佳時，考慮手術治療。

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