“我們發現患者血液中含有的藥物抗體導致交叉配血不合，建議醫生為患者更換藥物……”近日，記者趕到滄州市中心血站採訪時，剛做完一場疑難配血試驗的肖瑋，正在電話中與一家醫院輸血科的工作人員溝通試驗結果。

46歲的肖瑋是市中心血站輸血研究室的血液疑難配型專業技術人員，專門處理各醫院遇到的疑難配血難題，確保患者的輸血安全。

需要輸血的患者，幾乎沒有病情不急重的。作為一位與時間賽跑的“解題人”，肖瑋以試驗儀器和試劑為“筆”，在患者們的“健康答卷”上，破解了一個又一個關乎性命的“血液謎題”。

快速為患者找到

合適血液

肖瑋介紹，不少患者在接受救治的過程中急需輸血。輸血前，醫院相關工作人員須進行交叉配血試驗，即將受血者血清加供血者紅細胞懸液，供血者血清加受血者紅細胞懸液，同時進行凝集試驗，均不出現紅細胞凝集和溶血，說明受血者和供血者血型相合，可以進行輸血；如果出現紅細胞凝集或溶血，即為交叉配血不合，不可輸血，否則患者可能會發生溶血，出現畏寒、發熱、黃疸甚至腎衰竭、休克等嚴重輸血反應。

用常規配血方法無法得到結果時，醫院會向市中心血站提出疑難配血申請。出現“血液謎題”，大多是因為患者的血液中產生了同種抗體、自身抗體等意外抗體。

肖瑋作為“解題人”要做的，就是在充分了解患者疾病史、輸血史、妊娠史及用藥史等基礎上反覆試驗，破案般“揪出”意外抗體，並快速在血庫中為患者篩選出合適的血液。這直接關係到患者的生命安全。

連續奮戰5小時

篩出“救命血”

10月3日，正值國慶節假期。在家備班的肖瑋腸胃炎發作，正躺在床上休息。“市人民醫院有一位患者，需要馬上進行疑難配血！”當日13時40分許，肖瑋接到了任務。她二話沒說，一骨碌從床上爬起來，穿上外套就下樓，十多分鐘便趕到單位，火速投入工作。

該患者重度貧血，如果不及時輸血會有生命危險。肖瑋麻利地將醫院送來的患者血液標本放入離心機，將其分離成血清和紅細胞，用於不同的試驗。鑑定患者血型為O型後，肖瑋開始了抗體篩查。

她將患者血清加入試劑卡上裝有譜細胞試劑的16個小反應杯裡，接著將試劑卡放入37℃的恆溫孵育箱中溫浴15分鐘，然後對試劑卡進行離心操作，觀察患者血清與試劑的凝集結果……

經篩查，患者血清中含有抗-e抗體、抗-S抗體和溫自身抗體。前兩者均比較少見。相對應的，患者就需要輸注e抗原和S抗原陰性的血液，而e抗原陰性者在我國平均100人中僅約出現6例，快速篩出“救命血”的難度極大。

血庫中的血袋上都有幾條“小辮子”，裡面裝著少量血樣，相當於這袋血的“小樣”。肖瑋從多個血袋上拆下“小辮子”，獲得供血者紅細胞後加入相關試劑，緊張地檢視試驗結果。

這袋不行，那袋不行，這幾袋都不行……她一連篩查了20多袋紅細胞，終於找到了一份e抗原陰性的紅細胞。但是，這還不夠。肖瑋不斷為自己加油打氣，繼續衝刺，最終在篩查第36袋紅細胞時找到了第二份合適的紅細胞。

肖瑋經過進一步試驗發現，這兩份e抗原陰性的紅細胞，S抗原也呈陰性，正是患者急需的“救命血”。提交試驗報告後，她趕緊通知醫院取血。

此時已是當日19時。肖瑋一人連續埋頭試驗5小時，做了幾百次的加樣、檢測等操作，脖子和腰已經累得又酸又僵。再看地上，本次試驗產生的醫療廢物堆成了“小山”。

經輸血等治療，這名重度貧血的患者很快脫離了生命危險。

“這就是我們‘拼命’的意義。”肖瑋自豪地說。

“媽媽，

你怎麼總加班啊？”

肖瑋的小兒子今年7歲。3個月前的一天下午，肖瑋準備下班去接送站接孩子，按約定和孩子一起去買玩具、回家看動畫片。可她突然接到了疑難配血任務。

“麻煩告訴孩子，我晚一點兒接他。”給接送站負責人匆匆打完電話，肖瑋開始和同事一起加班做試驗。

鑑定血型、篩查抗體……為患者找到“救命血”時，肖瑋看了一眼表，已是20時了。她急急忙忙地趕到接送站，發現兒子正撅著小嘴，一臉委屈地等著她。

“媽媽，別的孩子早都回家了，只剩下我在這兒，肚子都快餓扁了。你總是加班，顧不上我，你還愛我嗎？”兒子眼裡閃著淚花。

“孩子，媽媽當然愛你！你要理解，媽媽加班是為了協助醫生挽救患者的生命……”聽到肖瑋這樣說，懂事的兒子點點頭，不再埋怨媽媽。

肖瑋的丈夫當天在外出差，家中還有年逾八旬、體弱多病的母親。肖瑋回家路上在餐館買了點餃子，很晚了，她和家中一老一小才吃上晚飯。

“撇下老人和孩子，我心裡很不是滋味。但是患者急等著用血，我必須衝上去。”肖瑋說著哽咽了。

搶時間

“0差錯”

“我們工作中接到的都是急活兒、難活兒，上班時爭分奪秒，下班了也要時時待命，隨叫隨到。”肖瑋說，她沒有享受過“無牽無掛”的節假日，手機從來不敢關機。不論何時，任務來了，必須和時間賽跑。

肖瑋在試驗中保持專注，合理規劃操作流程，見縫插針，充分利用時間。比如，當需要洗滌的紅細胞太多時，細胞洗滌機正在執行中，她趕緊用生理鹽水和離心機手動洗滌紅細胞，讓“手洗”為“機洗”作補充，盡一切可能推進試驗進度。

市中心血站每天都會收到來自全市各醫院的疑難配血申請，最多時每天接到七八個任務。肖瑋和同事合理分工，使三四個患者的試驗同時有序進行……為了搶時間，肖瑋動腦子、使巧勁兒。

“性命攸關的試驗，容不得半點差錯。”肖瑋說，每一名患者的每一小份血樣標本都要設定統一的編碼，進行每一個操作之前都要嚴密核實編碼，每得到一個試驗結果都要準確記錄、多次核對，確保萬無一失。

今年以來，市中心血站及時、準確地處理了全市臨床疑難配血問題共計300餘個。肖瑋這樣的“解題人”為此默默努力著、奉獻著，為患者加築了一道健康屏障。

（記者 代苗苗通訊員 陸謙 攝影報道）