打了五聯能吃複方嗜酸乳桿菌嗎

夜已深，還有什麼人，像我這樣醒著無法入眠？

因為便秘…。

便秘也是病，只有深受其擾的人能夠體會。便秘的主要表現為每週排便少於3次，排便困難，每次排便時間長，浪費時間就是浪費生命。排出糞便乾結如羊糞且數量少，和吃羊肉沒有關係哦！排便後仍有糞便未排淨的感覺。

小疾病大煩惱。除此以外，便秘患者還可能出現下腹脹痛，食慾減退，疲乏沒勁，頭暈、煩躁、焦慮、失眠等。部分患者可因用力排堅硬糞塊而出現或伴發肛門脹痛、肛裂、痔瘡等。

簡單而言，凡出現排便困難費勁，排便次數減少，糞便乾結，量少，便秘診斷就成立了。但是導致便秘的病因多多，要區別是器質性便秘還是功能性便秘，這就需要醫生結合您的病史和表現、體格檢查特別是肛門體檢和必要的輔助檢查綜合判斷了。

不過一個小小的便秘，就是喝水少蔬菜吃的少活動少導致的，至於這麼費勁嗎？

說到便秘的病因，不良生活習慣的確是其中的一個。隨著人民生活水平提高，食量減少、食物精細、食物熱量過高，蔬菜水果和飲水卻少，這些對腸道的刺激馬力不夠；久在寫字樓、辦公室的白領們運動少、久坐，回家也是“葛優躺”或者臥床玩手機、打手遊、看電視，使腸子也跟著一起“安逸”而忘記了“工作”（蠕動減少減弱）；還有就是不良的排便習慣。

除了生活習慣的影響，結腸肛門疾病比如先天性巨結腸、炎症性腸病、腸吻合術後的狹窄、盆底失弛緩症、肛裂、痔瘡、腸易激綜合徵等也會導致便秘。

神經與精神疾病如腦梗死、腦萎縮、截癱、抑鬱症、厭食症等；內分泌疾病如甲狀腺功能低下、糖尿病、鉛中毒、維生素B1缺乏；盆腔疾病如子宮內膜異位症等；藥源性疾病如刺激性瀉藥酚酞、大黃、番瀉葉長期大量服用會適得其反引起繼發性便秘，麻醉藥嗎啡類、抗膽鹼藥、鈣通道阻滯劑、抗抑鬱藥等可引起腸應激下降。上述都可導致便秘。

心情不好也便秘？是的。人際關係緊張、家庭不和睦、心情長期處於壓抑狀態，都可使自主神經紊亂，進而腸蠕動抑制或亢進；生活規律改變也會便秘，比如十一長假外出旅遊、住院、突發事件影響導致排便規律改變。

便秘了，吃啥好使？

話說付虹醫生上大學二年級的時候因為失戀也突發便秘，現在想想失戀也是成長的一部分，沒有人可以隨隨便便戀愛成功，既然有人有眼不識金鑲玉，那付虹醫生就便秘給你看看！便秘了腫麼辦？那個時候付虹醫生就開始多喝水、多吃芹菜和香蕉，結果到底是吃什麼治好了便秘？當然是吃藥了。

說到便秘的治療，器質性病變導致的便秘主要針對病因治療，也可臨時選用瀉藥緩解便秘的症狀。畢竟，便秘的滋味不好受啊。

對於功能性便秘，醫生會首先教導你好好吃好好喝好好玩好好樂。吃什麼？大魚大肉就算了，要增加膳食纖維和多喝水，這個時候男朋友包治百病的白開水派上用場了！並養成定時排便習慣，調整心理狀態，有助於建立正常排便反射；避免久坐或久躺；增加體育運動，如每天快走1 小時。運動能加速機體的代謝，增強體質，保持體力和精力，同時可以促進腸道的蠕動，使大便下行。保持心情舒暢，心情舒暢了，腸管才可以好好工作。瀉藥不能濫用。

膳食纖維有什麼用？其中的纖維素具有親水性，能吸收腸道水分，增加糞便容量，刺激飢結腸蠕動，增強排便能力。富含膳食纖維的食物有麥麩、蔬菜、水果等。

經過生活方式的調節，便秘還沒改善腫麼辦？上藥！您可以在醫生的指導下選用胃腸動力藥、瀉藥及鹽水灌腸治療等。

容積性瀉劑（膨鬆藥）主要用於輕度便秘患者，服藥時應補充足夠的液體。常用藥物有歐車前、聚卡波非鈣、麥麩、甲基纖維素等。

滲透性瀉藥可在腸內形成高滲狀態，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，可用於輕、中度便秘患者，藥物包括聚乙二醇、不被吸收的糖類（如乳果糖）和鹽類瀉藥（如硫酸鎂）。

其中的聚乙二醇4000是一種純物理性作用的藥物。由於其高分子量，符合結腸的生理特點。不被腸道吸收，也不會在腸道內分解而產生有機酸，可用於治療各種原因引起的便秘。

潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化糞便而產生瀉下作用。因其瀉下作用溫和，更適於老年、兒童及有高血壓或動脈瘤或痔瘡的患者及術後排便困難的患者使用。包括甘油、蜂蜜、液體石蠟、石蠟油和多庫酯多醛等。

開塞露每支含甘油比例為52。8-58。3%，經直腸給藥，即可產生滲透性作用，也可產生潤滑性瀉下作用。開塞露的好處是立竿見影，用藥數分鐘內引起排便。

刺激性瀉劑（接觸性瀉藥）主要有番瀉葉、酚酞、蓖麻油、比沙可啶等。這類藥物能刺激腸道蠕動和分泌，同時增加水、電解質的交換，引起稀便。應儘量避免長期使用，建議短期、間斷使用。

微生態製劑常用藥品有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、媽咪愛、整腸生、複方嗜酸乳桿菌等。口服微生態製劑可以補充大量的生理性細菌，糾正便秘時的菌群改變，促進食物的消化、吸收和利用。

中成藥中的麻仁軟膠囊和麻仁潤腸丸都可以潤腸通便。用於腸燥便秘。

四磨湯可以順氣降逆，消積止痛。用於嬰幼兒乳食內滯證，症見腹脹、腹痛、腹瀉或便秘。

懷孕了便秘腫麼辦？

妊娠期女性便秘誘因較為複雜，應以增加膳食纖維、多飲水和適當運動為主，藥物治療在醫生的指導下以容積性瀉劑、乳果糖、聚乙二醇等相對安全。

文獻來源：1、《內科學》第8版，主編葛均波 徐永健 。

2、部分內容整理自公眾號“藥評中心”的文章《治療便秘的藥物大盤點》。

（本文為原創文章，首發於“付虹醫生”今日頭條號，圖片來源於網路，不做商業用途。免責宣告：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。）