小麥麩質過敏？腸漏？這幾個詞最近挺熱鬧的！

可是有人就問了，

吃了一輩子的白麵饅頭，以小麥為主食的習慣生活了幾十年，怎麼就不能吃了呢？

傅醫生也有這方面的疑問，有研究的朋友可以留言，大家一起來討論

腸漏、 麩質過敏，是個什麼意思？

這好像是近期很流行的一個名詞，用來解釋全身各處的毛病，上到“老年痴呆、腦子發育不良”、下到“拉肚子、肝硬化”，看得見的面板過敏，看不見的“糖尿病、脂肪肝、類風溼紅斑狼瘡、哮喘”等，幾乎大部分疾病的罪魁禍首就是平時最常吃的“小麥蛋白麩質”。

這就奇怪了，北方人從出生之後，天天的主糧不就是小麥製品，不論是大饅頭、燒餅、麵條，吃了幾十年了，難道就吃錯了？

比如一位網友對我說，他現在已經快五十歲了，天天白麵饅頭、饃、烙餅等等，可是最近他身上有些出現狀況，感覺到關節的酸脹不舒服，大便有些不成形。

去做了一些檢查之後，有的醫生提示說：“你這個是腸漏，小麥麩質過敏造成的。”

這讓他一腦袋的問號：

“腸子怎麼就漏了？

怎麼就麩質過敏了？

我吃了一輩子的白麵饅頭烙餅，怎麼就會對白麵饅頭，對麥子蛋白麩質過敏了呢？”

傅醫生也對此有很多的疑問，在此我和大家做一個交流互動探討。

有專業這方面研究的朋友歡迎一起參與探討交流，大家可以方留言或者給我私信互動！

我來說說我的觀點：

首先，“腸漏、麩質過敏”這兩個概念本身並不完整。

我查閱相關的資料說，腸漏實際上是因為腸道的黏膜對腸道內的食物大分子的蛋白質吸收

它沒有遮蔽功能了，所以讓大分子的蛋白質能夠被吸收進入血液，進而觸發了過敏反應，其中很重要的一個過敏原，就是麩質過敏。

這麩質又有什麼來路？

說是這小麥蛋白裡面有一些成分，比如麵筋就含很多的麩質。

可是這邊又有疑問了，這位朋友他從小到大都在吃著這饅頭，吃著麥子各種製品長大，到了這五十多歲的時候，才出現了麩質過敏，之前怎麼就不發病呢？

從

醫學常識來說，過敏反應會有速發過敏和慢性的發作等不同模式，是一種和身體的免疫系統的免疫細胞應答相關的病理生理過程。

比如說，花粉過敏就是一種有明確的致敏原造成的過敏反應。

花粉引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘病人，當場的反應就很大，很快就哮喘、咳嗽、鼻塞、粘膜水腫。

身體的免疫反應是會有記憶的，或者是曾經的身體對某種過敏原有反應，過了很久很久之後再遇到類似情況，會喚起你身體的免疫應答，再出現過敏反應。

可是麩質過敏、腸漏就顯得不一般。

就能讓你天天吃著，楞是間隔幾十年之後再出現類似過敏反應。中間還不耽誤病人成長髮育，能吃能睡的。

這毛病也太“仁慈”了吧？

所以我對這個概念有疑問，我覺得對於成年人來說，出現了全身各處的疾病病理反應，僅僅用

“麩質過敏”來解釋，不足以涵蓋全部的病因、病機、病理，真實的情況一定是更加複雜的系統性問題！

用麩質過敏、腸漏來解釋現代人常見的：肥胖、高血脂、高血糖、老年痴呆、血管硬化、心腦血管病、類風溼病等多系統疾病，那就忽視了全身性疾病的多因素、多系統、多維度的功能紊亂的複雜病機，顯得“抓錯了賊、找錯了物件”。

而且，從人體的生理病理角度來說，隨著年齡增長，個體系統也將積累更多的危機，出現衰老和疾病。

真要是麩質引起的過敏性炎症是主因，在病人的兒童、青少年事情就該有跡象了，而不是之後到了成年、老年再來說事，就顯得強拉個頂替的替罪羊的感覺了。

“腸漏”這個概念也顯得不嚴謹！

首先，腸子從宏觀來說不可能漏，漏了就是“腹膜炎”了，該去急診搶救了。

“慢性腸漏”的說法也不現實，畢竟我們的身體本身就有多重的免疫防禦機制。

人體的消化道周圍、腸道本身就有免疫屏障，對於進入腸道的致敏異種蛋白質也會有相關的反應。

比如吃了螃蟹過敏可能會腹瀉、腹痛，嘔吐，面板過敏甚至於過敏性紫癜。

每個人對我們的身體免疫系統都足夠強大，時時刻刻地保衛著我們的健康。

腸道即腸道周邊彙集人體中最多的免疫淋巴細胞、淋巴結、淋巴管，這是最強大的防禦功能。

消化吸收食物營養成分過程中，會把食物中的蛋白質分解成多肽、短鏈的小分子肽、進而轉化為氨基酸等小分子物質再被身體中被吸收、利用。

所以這過程中就有可能會有一些大分子蛋白成分、多肽成分進入腸繫膜淋巴系統）（注意！不是血液系統！！！），這是生理過程，不是病理上的“腸漏”！

大分子物質會被腸繫膜淋巴系統截留，其中大量的吞噬細胞將進行無害化處理，如果進入的成分太多，那就出現疾病反應，觸發更多更深的過敏反應比如過敏性結腸炎，腸道息肉、腹部淋巴堆積，大肚子反應等情況。

這是身體的病理生理的防禦機制，已經有了明確的認識，

所以我覺得腸漏或者麩質過敏，並不能夠足以去解釋複雜的身體生理病理反應。

我建議大家

應該把更多的精力用來研究人體的複雜系統的機制，

比如過敏性結腸炎的患者，常見腹瀉、排便不成型、不規律，往往和情緒、精神、心理、環境、飲食、遺傳等多因素有關，需要更深入綜合探討和治療，而不僅僅是是小麥麩質過敏這麼簡單。

畢竟，人是複雜的，

一類症狀下可能有不同的機制，

作為醫生，需要的就是刨根究底，

創造簡單概念來解釋複雜病理病機，這如同“刻舟求劍”，不可靠也要不得！

你的健康難題就是我的科研課題！

歡迎關注@傅茂恆大夫

我每天都為大家做深度健康知識的科普，

影片內容保持每天更新！

每週三晚上八點，頭條號@傅茂恆大夫直播，集中互動答疑！