大家知道股骨頭壞死是骨科頑疾，壞死後股骨頭經過治療完全恢復的可能性比較小，但如果經過正規的保守治療，股骨頭可以維持幾年到幾十年。

患者透過保守治療來控制疼痛的症狀和疾病的進展，保持股骨頭的支撐功能，恢復患者自由行走正常的生活，避免關節置換或延緩置換還是可以的。

那保守治療多久能好轉呢？

首先我們看看中醫治療股骨頭壞死的階段：

1、症狀緩解期：

中醫透過中藥內外同治，股骨頭周圍血運得以暢通，骨關節周圍血流量加快，體液迴圈改善，骨質得到足夠的營養，從而開始生理性的環境建立，骨代謝逐漸恢復正常，關節腫脹、疼痛、跛行症狀明顯減輕並消失。

2、迴圈改變期：

股骨頭壞死患者的區域性病理防禦亢進，軟組織緊張造成缺血加重。經中藥內外治療後，區域性病理性的防禦系統被解除，生理性功能恢復，專屬治療藥物促進區域性的血管擴張，增加血液流量，建立有效的微迴圈或側支迴圈。

3、壞死重建期：

主要是硬化，壞死骨的清除和骨生理結構的重建。股骨頭周圍血液迴圈代謝恢復正常，生理性環境恢復，硬化骨和壞死骨被吸收，並以新生骨小梁填充，股骨頭停止塌陷，開始修復。

4、臨床痊癒期：

主要是股骨頭生理性功能的康復。經過中藥內外治療後，股骨頭壞死停止。股骨頭的生理性生態環境得到建立，神經功能恢復，使營養和代謝功能得到改善。恢復股骨頭持重能力，從根本上治療股骨頭壞死，從而做到了行走時無疼痛，步伐變得靈便，不再復發。

其次，不同時期骨壞死，治療多久好轉？

一般情況下，經過保守治療，我們將治療3個月作為一個治療週期（1療程）。

股骨頭壞死Ⅰ期：

治療時間約半年以上的時間，早期及時診斷並按醫囑治療，一個療程可以有明顯好轉，股骨頭不僅形態完好而且X線片顯示死骨區吸收，骨密度恢復。疼痛緩解、股骨頭基本可保住。

股骨頭壞死Ⅱ期：

治療時間約十個月以上，早期及時診斷並按醫囑可使壞死囊變區的新骨再生，X片顯示有新生骨小梁透過。

股骨頭壞死Ⅲ期：

治療時間約一年以上，三個療程後死骨已全部吸收，大部分骨小梁基本上透過療程結束後，股骨頭死骨基本吸收完，股骨頭輪廓及部分的骨質變化清晰。此時股骨頭表面欠光滑，形態不規則，但疼痛與活動受限消失。

股骨頭壞死Ⅳ期：

治療時間約一年半以上，壞死骨完全吸收，也能夠將死骨區吸收。透過大量的新生骨小梁的增添、填植，股骨頭能達到臨床治癒標準，但股骨頭形態不飽滿常伴有不同程度的塌陷。

最後，中藥治療後好轉的表現是什麼？

一、骨壞死好轉的跡象：

股骨頭壞死後臨床表現，分別是下肢無力、下肢畏寒怕冷、腰部疼痛、臀部疼痛、膝蓋骨部疼痛，隨著病情發展，有的患者還伴有功能受限的情況。

好轉的跡象：您可以觀察疼痛症狀是否好轉，疼痛有無減輕或縮短。哪些症狀有所減輕，如站立時間是否加長，髖關節的活動範圍是否增加，跟以前相比有無明顯的改善。

二、去醫院做檢查：

首先，從體格檢查也可以發現關節周圍軟組織的腫脹、發紅、皮溫增高、炎症的表現有好轉或者是消失；

影像學檢查可以透過x光片發現骨頭畸形或者囊性變有減輕；

CT上可以發現股骨頭的塌陷區減少、壞死區變小；

核磁檢查也可以對股骨頭的軟骨好轉跡象有發現。

其次，關節積液減少，可以說是炎症跟骨頭的形態有明顯的改善。

總而言之

骨頭好轉的徵兆包括臨床表現、查體的體徵，還有影像學的一些檢查，如果這些檢查有改善了，說明股骨頭壞死有在向好的方向發展。

要想確定骨壞死有沒有好轉，需要綜合評估，不能單靠疼痛感來判斷股骨頭壞死是否好轉。

提醒患者：

股骨頭壞死發病以後一般不醫治是不會自然消退的，患者有可能不會同時出現以上臨床表現，會出現其中的一個或幾個症狀。

股骨頭恢復過程比較困難，如果發現有好轉的跡象，患者一定要耐心堅持治療，不要半途而廢，如果遇到問題要及時諮詢專業的醫生，爭取能早日康復，恢復健康的生活和重新走入工作崗位