在清晨，急診室來了一位50多歲的患者，說自己是吃壞了東西胃痛，讓醫生給他用點止痛藥。急診醫生看了一眼患者自述疼痛的位置，告訴他需要立即先做個心電圖。

患者有點不情願，嘟嘟囔囔說自己胃痛為什麼要做心電圖，不過也配合著躺到了檢查床上。檢查結果很快出來了：

急性心肌梗死！

醫生馬上開通綠色通道，安排患者進行急診介入治療，用了支架撐開了阻塞的血管，最後轉危為安。

一、秋冬季節心血管疾病多發

患有高血壓、高脂血症、糖尿病等“三高”慢性病的人，還有長期吸菸的人，有可能存在

冠狀動脈粥樣硬化

。如果狹窄程度不高，平時不會顯露症狀，但是當血管收縮、痙攣的時候，粥樣硬化斑塊就容易破潰，形成血栓，造成心肌梗死。

寒冷的秋冬季節，容易造成血管收縮、痙攣，誘發心腦血管疾病

。而且有很多人存在“晨峰高血壓”的情況，驟升的血壓更容易誘發疾病，所以清晨也被稱為“火山時刻”。很多醫生會

建議有心血管疾病風險的人，不要過早起床或是清晨鍛鍊身體

，就是這個原因。

二、要警惕突然出現的心絞痛

人們發現，

急性心肌梗死的發生與冠脈狹窄的程度並不是正比

，有很多心肌梗死發生在輕度狹窄的人群中。這是因為冠脈狹窄在50%以下時，基本不會顯露出症狀。一般來說，當冠脈狹窄程度達到70%以上時，才會出現明顯的心絞痛症狀。

如果勞累後出現心絞痛，經過休息或是含服硝酸甘油片可以緩解，這是穩定性的心絞痛，通常危險性不高。但

要警惕沒有勞累卻突然出現的心絞痛，尤其是第一次發生的心絞痛

，有較大機率會出現冠脈急性事件。所以要及時識別出心絞痛的症狀，儘快接受治療。

三、什麼樣的心絞痛可能是心梗的“預警”

當冠脈血液供應不暢，心肌細胞就會在無氧狀態下進行代謝，產生乳酸刺激神經出現心絞痛。

心絞痛發生的部位常在胸骨後、心前區，表現為壓榨性、緊縮性的疼痛及胸悶，疼痛範圍大約為自己掌心大小，但無法用手指頭指出明顯的疼痛點

。

第一次出現心絞痛，或是在安靜狀態下出現的心絞痛，或是原有的穩定型心絞痛突然加重，都要警惕出現心肌梗死。如果在心絞痛的同時又伴有氣短、乏力、意識喪失、大汗、噁心、嘔吐、瀕死感、心律失常、低血壓等情況，出現心肌梗死的可能性更高。

但是

有20%~30%的心肌梗死患者，會表現為非典型的心絞痛

。因為心肌缺氧產生的乳酸可能會透過神經纖維放射至其他部位，表現為腹痛、肩痛、胳膊痛、後背痛、下頜痛，甚至表現為牙痛。

長期患有“三高”慢性病、吸菸的人，以及透過頸動脈彩超、眼底檢查已經查出有動脈粥樣硬化的人，

在身體的軀幹、頭頸部位出現無法解釋的疼痛或不適時，應當加以警惕

，如果在活動後疼痛加重，就很可能是心臟出了問題。需要立即撥打120就醫，不能拖延時間。

總結一下，秋冬季節溫度低，容易誘發心血管疾病，長期患有“三高”慢性病以及吸菸的中老年人，要多加警惕，掌握急性心肌梗死的症狀與相關知識，在關鍵時刻可以拯救自己和家人。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。