有人問好心情網際網路醫院：精神疾病的種類辣麼多，哪些容易治療，哪些比較難治呢？

好心情：其實這是個蠻複雜的問題，因為影響精神疾病預後的因素有很多，除了我們之前一直在強調的“疾病嚴重程度”、“治療依從性”和“發作次數”外，下面這幾個方面也關係到精神疾病的治療效果，跟著好心情一起來了解下吧~

No。1 發病年齡

通常來說，精神疾病患者的發病年齡越小，越不容易治療。年齡很小就患病，往往意味著內源性因素（你可以簡單理解成我們自身存在的某些Bug）在發病過程中起著決定性作用。怎麼理解呢？打個比方，假如你購置了一套房子，但剛入住沒多久就問題不斷，那說明這個房子很可能是個“豆腐渣工程”。但如果是入住了五六十年後才出現問題，則多半是因為房子年久失修導致的，跟房子本身質量沒有太大關係。好心情研究發現：對於精神疾病患者來說，遺傳因素是常見的內源性因素。有很多研究已證實，有家族精神病史的患者，他們的發病年齡相對較早，預後也較差。你想，基因出了問題，治療起來是不是會相對更難一些呢？既往多數研究還發現，發病年齡太早，患者的神經系統還未發育完善，記憶功能、執行功能、注意功能、語言學習、社會認知等認知功能受到的損害會更大，這也不利於疾病的治療。

No。2 病前性格

如果患者在發病前的性格很積極陽光，外界刺激是導致他發病的罪魁禍首，比如離婚、工作壓力太大、家庭成員突然病故等，這種情況相對來說比較好治；反之，如果患者在發病前有明顯的性格缺陷，治療起來就相對困難一些。性格有缺陷會影響患者治療的依從性，像有偏執性格的人通常都固執倔強、敏感多疑、情緒易怒，不會聽取他人意見，這可能會大大降低患者對醫生的信任度，影響治療依從性。

好心情提醒您，性格有缺陷可成為精神疾病復發的導火索。有性格缺陷的人，他們對外界刺激的承受能力相對較弱，正常人眼中的一些“小事”都可能導致他們再次發病。同事說她的閨蜜因為看到去年#河南突發暴雨加洪災#的新聞，導致已經穩定一年多的焦慮症復發，嚴重時會出現心跳加速、坐立不安、手抖、胸悶、呼吸不暢等症狀。你看，性格缺陷是不是對精神疾病預後的影響還挺大的？所以，如果精神疾病患者有不良性格，我們要幫他及時矯正，幫他培養開朗、豁達、積極、樂觀的為人處世觀。

No。3 有沒有共病

共病，通俗點說，就是同時患有2種及以上的疾病，這種情況在精神疾病患者身上比較常見。比如有些抑鬱症患者會伴有人格障礙，有些雙相情感障礙患者與酒精成癮有較高的共病率。與單一精神疾病相比，共病的情況可能會讓疾病的治療一波三折。好心情專家：就拿雙相情感障礙共病酒精成癮這種情況來說吧，長期大量飲酒會影響雙相情感障礙患者的情感症狀，讓患者悲觀、自我評價低、自責或後悔等負面情緒和行為更加強烈，這會影響治療的依從性降低，導致病情頻繁發作，增加患者自殺企圖和行為。精神疾病共病的情況還會讓原本有效的藥物變得不管用了，一位醫生在網上分享了這樣一個案例：

他的一位患者因為工作壓力太大患上了抑鬱症，醫生讓患者服用艾司西酞普蘭，吃了一年後，患者感覺病情基本緩解了，便自行停藥了。結果沒多久，病情又復發了，患者又繼續服用艾司西酞普蘭，而且還加了藥量，然而效果卻不盡人意，患者感覺苦不堪言，便來找他看病。

這位醫生在仔細問診後發現了問題的癥結所在，原來這位患者新添了心慌、胸悶、失眠等焦慮障礙的症狀，他就給患者調整了治療方案，連吃了兩週後，症狀基本就緩解了。

這位患者的經歷告訴我們兩點，一是共病焦慮會增加抑鬱症治療的難度，二是雖然共病的情況會增加疾病治療難度，但是也是有辦法可以破解的，所以，如果你有類似情況也不需要過於擔心。

No。4 疾病的分化程度

好心情在這裡先給大家科普一個概念：未分化疾病，是指患者出現的某些症狀表現，經過檢查無法確診為特定疾病的情況。比如說有些患者的病情看起來既像是抑鬱症，又像是精神分裂症，讓我們傻傻分不清楚。如果患者的病情處於未分化階段，那醫生可能就無法明確診斷，更談不上有效治療，甚至會起到反作用。比如說雙相情感障礙的標準治療藥物是心境穩定劑，如果給這類患者使用了抗抑鬱藥，可能會讓患者由抑鬱相轉為躁狂相，進而加重病情。

No。5 社會功能損害程度

如果患者的社會功能損害比較嚴重，比如生病後無法正常維持和參與社交活動，無法正常維持婚姻關係或家庭關係等，說明病情比較嚴重，治療起來就會比較棘手；如果患者還可以學習、工作，有一定的溝通交流能力，意味著病情相對較輕，治療難度就會小一點。

目前，社會功能的改善程度已成為評價精神疾病患者症狀是否得以改善的重要指標。

以上這5個方面會影響精神疾病的治療效果，好心情網際網路提醒您：即便你的情況屬於治療有難度的一撥兒，也不要輕易放棄自己。就像前面說的，雖然我們病情的治療難度升級了，但並不是無藥可治，我們只要乖乖聽從醫生的安排，堅持規範治療，相信很快能從精神疾病的陰霾中走出來~