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老人摔倒遭遇“肩關節恐怖三聯徵”

簡介但復位後老人的手還是不能動,被家人送到武漢市第四醫院進一步檢查,發現老人遭遇了“肩關節恐怖三聯徵”,可比骨折麻煩多了

恐怖三聯徵可以恢復嗎

原標題:老人摔倒遭遇“肩關節恐怖三聯徵”

武漢晚報訊(通訊員湯明)孫奶奶身體一直健朗,買菜路上不小心摔倒肩膀著地。被熱心路人扶起來時,手不能動了,家人將其送到附近醫院拍片,發現肩關節脫位,家人舒了一口氣。但復位後老人的手還是不能動,被家人送到武漢市第四醫院進一步檢查,發現老人遭遇了“肩關節恐怖三聯徵”,可比骨折麻煩多了。

72歲的孫奶奶身體一直不錯,28日早上買菜時不慎滑倒,右肩膀著地,右手無法動彈,爬也爬不起來,熱心路人把她扶起來時,肉眼可見肩膀已經變形了。家人聞訊趕來,慌忙將老人送到附近醫院檢查,拍了X光片發現肩關節脫位,醫生隨即對其進行了手法復位,家人看到肩膀形狀正常了,舒了一口氣,萬幸沒有骨折。

復位後,老人家肩部的疼痛和手部的麻木並沒有緩解,整個手臂不能動彈,家人再次把老人送到武漢市第四醫院作進一步檢查。在肩痛門診,接診的湯明醫生透過查體發現,老人家遭遇了“肩關節恐怖三聯徵”,透過磁共振檢查,證實了這一診斷。

該院運動醫學科主任張青松介紹,肩關節脫位是臨床中非常常見的外傷,特別是多見於老年人,如果同時合併了肩袖撕裂和臂叢神經損傷,就稱為“恐怖三聯徵”。

由於摔傷後,人們第一選擇是拍個X光片,檢視肩關節脫位的情況,而容易忽略患者肩關節的感覺以及活動,從而漏診。對於懷疑有“肩關節恐怖三聯徵”的患者,除了要詳細詢問外傷史,認真查體外,必要時需要做肩關節的三維CT、核磁共振,甚至肌電圖檢查。

孫奶奶及時接受了肩關節鏡手術,張青松主任團隊在手術中發現其肩關節囊撕裂、肩袖巨大撕裂、肱骨頭凹陷性骨折,關節腔內還發現一個血腫,探查了上肢神經,也發現部分拉傷,隨後進行了肩關節鏡下關節囊修補、肩袖修補和血腫清除手術,孫奶奶將很快恢復肩關節各項功能。

張青松提醒,老年人肩部的關節囊薄弱,摔傷後有時候雖然看不到明顯骨折,脫位後也正常復位了,但常常合併關節囊撕裂甚至血管及神經損傷,千萬不能大意,一定要及時到專業醫療機構就診。

小云

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