沙眼怎麼治療

中國中醫科學院眼科醫院

接傳紅主任醫師

前些時間有一名25歲小夥預約門診，他的症狀是雙眼球周圍發黏，在平常的光線下覺得刺眼，莫名其妙地流淚，分泌物還比較黏稠不像眼淚，而且近一段時間眼睛特別容易疲勞。經診斷後他得了沙眼。小夥子表示很奇怪，自己每年都有體檢，雙眼沙眼的結果也都是陰性，怎麼會得這種病呢？

經過對患者的日常生活詢問發現了問題，小夥子和愛人結婚半年多，他跟愛人有輕微沙眼，一直在用藥治療。他們的生活習慣比較好，洗漱用品尤其毛巾、衛浴用品都是分開單獨使用，及時洗衣服、洗毛巾也是分開進行，沒有形成交叉感染的渠道。

但是，小夥子是民警，最近3個月都處於緊張的防疫工作，熬夜、加班很頻繁，眼睛疲勞度也很高，所以從家裡拿了瓶眼藥水。令人沒想到的是，小夥子拿的眼藥水正是愛人平常使用的治療型眼藥，而且已經用過好幾次。這樣就給沙眼交叉感染提供了渠道，所以雙眼才發生病變。

對於沙眼，很多人可能不知道的事

沙眼是什麼：

其實在大家小時候上學體檢，都會有沙眼這一項，通常醫生以翻眼皮來觀察是否有病變，健康者為陰性，陽性屬於病變表現。從醫學上講，沙眼屬於一種衣原體感染引發的慢性、具有傳播性（傳染）的眼結膜炎或眼角膜炎。之所以我們叫它沙眼，是因為得了這種眼病，患者的眼瞼結膜表面也就是翻開上眼皮後，可以看到類似沙粒似得粗糙不平的狀態，由此得來沙眼這個名稱。

沙眼是怎麼產生的：

傳染是引發沙眼的原因之一，可包括與患者接觸、母體與嬰兒之間傳播，甚至攜帶病毒的昆蟲轉播，常見的是生活環境較差，蟲子尤其是蒼蠅多的地方。追究它的發病根源，主要是沙眼衣原體病毒。

沙眼的病理分期：

沙眼有明確的分期型別，我國常以進行期（急性期）、退行期（慢性期）、完全結瘢期來診斷，需要注意的是，沙眼有可能引起後遺症或併發症，所以患者在未治癒的情況下，不能中斷治療以及複查。

沙眼患者的症狀表現為：

早期患者眼內有明顯的異物感，對光的反映很敏感，覺得刺眼，有時候在光照下睜不開眼，非情緒或外力刺激下的流淚次數增多，眼淚與平常不同，多為黏稠的分泌物。比較嚴重的患者，可能會出現眼瞼結膜乳頭類增生、結膜充血、甚至伴有耳朵前方淋巴結腫大等情況。另外，沙眼可能引發的併發症有眼瞼內倒睫毛、上眼瞼下垂、角膜混濁等。

防治沙眼的5

項措施

沙眼的治療要根據患者所處的病理分期不同，採用相應的治療手段。

1

、急性沙眼治療：

通常採用全身或區域性的抗生素藥物治療，如四環素、紅黴素、磺胺類眼藥等。

2

、慢性沙眼治療：

慢性沙眼基礎療法也是藥物，不過，患者如果出現角膜混濁、倒睫毛等併發症，需要進行手術治療。

3

、中醫治療：

中醫講究辨證治療沙眼，以疏風清熱、涼血散瘀的中藥治療為主。具體方劑應按照醫生的指導進行配製使用。

4

、日常護理：

家中有沙眼患者，應把洗漱、衛浴用品分開使用，尤其要避免眼部的直接與間接接觸。患者的毛巾、枕巾、臉盆等物品每天都要用開水消毒，眼藥水等相關物品一定要明確區分開，不得共用，也不要誤拿。如果發生併發症，應及時調整治療方案，不得拖延。

5

、預防措施：

日常生活中，要注意保護眼部衛生，經常潔面洗臉；減少用眼過度，要讓眼睛有充分的休息時間；適度使用常規滴眼液，一天不能超過6次；保持生活環境衛生，防止垃圾堆積招來蒼蠅蚊蟲。

醫生提示：

沙眼對眼部視覺功能的影響很大，拖延病情會引發角膜潰瘍、視物模糊等更嚴重的情況。因此，確診沙眼後一定要堅持治療，從急性發展期到慢性退行期、直至結癍期，時刻關注病情狀況，加強生活中的防傳染以及護理工作，發現病情重或者併發症，要及時就診治療，避免病情惡化。