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近日報道，26歲劉姓小夥在拔除智齒後嚴重出血，且術後伴有發燒的症狀。他在6月4日去市中心醫院檢查後被診斷為細菌感染引起的高燒，後於5日後去世，死亡原因為由於腦出血合併腦疝形成。

看到這則訊息，大家首先會對小夥接受治療的牙科醫院產生興趣，比如那家醫院是不是有執照啊？或者是不是正規經營，合理、合規、合法的牙科診所？除此之外大家可能會想到的是，作為一個年富力強的小夥子，拔個牙怎麼就會流血不止，甚至搞成腦出血合併腦疝更是想不到，這樣的機率到底有多高呢？帶著這樣的問題我們我們做兩項推論分析。

正向推論

拔牙是否有可能流血？結論：會

拔牙是否會導致發燒？結論：如果有感染，可能會

拔牙後是不是會導致腦出血？結論：沒有找到直接支援的證據，目前找到的文獻有少部分顯示如果齒科的操作導致患者感染合併患者本身故疾，比如合併高血壓、顱壓，有較弱的證據顯示可能會導致出血。

拔牙會導致腦疝？結論：如果會導致腦出血，就有腦疝的風險。但是目前作者沒有找到已知的證據兩者直接聯絡。

反向推論

反向推論讓我們先來看下什麼是腦疝？

腦疝是指大腦組織透過各種摺疊和開口從大腦中的一個空間轉移到另一個空間。

再來看造成腦疝的原因有哪些？

當顱骨內的物質產生使腦組織移動的壓力時，就會發生腦疝。這通常是由於頭部受傷，卒中或腦瘤引起的腦部腫脹或出血的結果。

腦疝可能是腦腫瘤的副作用，包括：

轉移性腦瘤

原發性腦腫瘤

腦疝還可能由導致顱骨內部壓力增加的其他因素引起，包括：

通常從細菌或真菌感染（膿腫）中收集腦中的膿液和其他物質

腦部出血（出血）

顱骨內積聚液體導致大腦腫脹（腦積水）

導致腦部腫脹的卒中

放射治療後腫脹

腦部結構缺陷，例如稱為查理氏畸形的疾病

從反向推論中我們至少可以明確幾點，首先腦部出血有導致腦疝的可能，這部分可以是致命的。其次如可以排除放射治療後腫脹及腦部結構缺陷等問題，感染和腦瘤是兩個較高導致患者最終產生腦疝的可能。

推論總結

當然最終的判斷結果，我們還需要等待官方的最後確認。但是我們可以從這個事件裡學到兩個重要的警示。

首先為了避免感染的風險，我們一定要找那些合規的醫療機構進行相關的手術。

其次，平時就應該定期做系統全面性體檢，這樣可以及早發現諸如腫瘤等可能會導致大出血及其它致命風險的疾病，做到第一時間及時控制和治療。