今年15歲的小徐這兩週來每天都要為這件事漲紅臉，並且花在這件事上的時間越來越長，最近更是因此肛門疼痛伴出血，由家人陪同下來到了醫院，經過治療後終於好轉。醫生提醒，像小徐這樣吃香的喝辣的，一定要注意節制。

初二學生小徐，去年年底的期末考試成績不錯，從中游水平一下子越到了班級前十，小徐的爸媽一開心就給他額外的零用錢獎勵。拿到獎勵的小徐立馬約著小夥伴連著去搓了好幾頓的燒烤，什麼烤雞腿、烤麵筋、烤茄子……統統安排上。幾天後，小徐就發現自己開始“不順暢”了：以前每天排便，5分鐘完事。現在蹲在馬桶上腿都麻了，才擠出那麼一點點，時間久了就像懷胎3個月一樣，肚子漲得難受。就這樣過了2周，小徐在一次排便中，使勁用了力，肛門不僅痛還出血了，小徐的家長於是帶著他來到了醫院。醫生診斷其為便秘伴肛裂，並給予相應治療。

肛裂

過了一週，小徐又來了。“醫生，我這次又沒有忍住，在家吃了火鍋……”忍不住嘴的小徐，這次因為火鍋便秘復發並且加重了。經過複查，小徐肛門裂開數處，比上次多出了兩處。

除了給小徐開藥外，醫生再三強調：便秘非小事，如果不引起重視，及時調整作息及飲食，讓大便通調，容易引起肛裂慢性化及惡化，由於肛裂伴隨強烈疼痛，不由自主地會強忍排便，加重便秘。而大便變硬，排便時越發容易損傷肛門。反覆這樣惡性迴圈，症狀會逐漸惡化，造成治療困難。小徐聽後點點頭表示，今後再也不能連續吃火鍋吃燒烤了，特別是開著熱空調，吃著辣的、多肉的食物。

便秘與慢性肛裂

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便秘的困擾與危害

便秘是現代男女中常見，但不好意思說出口的胃腸問題，和痔瘡的發生率關係密切。據國外研究統計，便秘的發病率平均為15%，隨著年齡增大發病率增高，甚至有研究指出，在超過65歲的老年人當中，有4成飽受困擾，女性發病是男性的2-3倍。便秘的患者在生活上飽受痛苦，甚至有老人因為便秘半夜上廁所突發生中風甚至猝死。

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什麼情況算便秘呢？

排便次數<3次/周、排便困難或費力、幹球狀便或硬便、排便有不盡感、肛門直腸梗阻感/阻塞感……出現以上症狀時就是發生便秘了。症狀持續6個月以上就叫做慢性便秘。

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便秘的原因有哪些？便秘是怎麼形成的呢？

便秘是多種原因混合才產生的結果。

依據不同的發病原因，便秘可分為原發性和繼發性，原發性便秘主要是腸胃道機能正常，腸道蠕動變慢及排便不順。繼發性便秘可能是因為某些藥物的副作用，神經系統疾病或腸道發生病變等因素而導致便秘症狀。所以不要把便秘想得太簡單，覺得醫生安排的檢查，臨床問診很麻煩，不如直接去藥店買瀉藥。如果要從根本上解決便秘的原因，要對腸道、盆底、神經系統做全方面的診查。

原發病便秘的診斷，首先要排除由藥物或疾病導致，才能將之歸類為原發性便秘，依據致病機制的不同，一般分為腸道機能正常、腸道蠕動變慢及排便不暢。

腸道功能正常：這是在腸道蠕動及排便機能都沒有異常的狀況下，仍發生便秘的情形，也是最常見的便秘型別。多是由於進食少、缺乏纖維攝取或者生活方式不規律等，產生了便秘，這一型別的便秘通常可以透過飲食調整補充足夠的膳食纖維及生活方式的調整來加以緩解。

腸道蠕動減慢：在正常生理作用下，食物進入胃部刺激腸蠕動，將糞便推向直腸內而產生便意，位於結腸黏膜下的神經節細胞發生異常，就會影響結腸的正常蠕動，導致糞便積存。

排便不順：在排便時，如果無法正常調控與排便密切有關的盆底肌群如恥骨直腸肌、肛門內括約肌、外括約肌等，就會導致明明便意很明顯，但是在廁所怎麼都解不出，需要更多時間排便，因此導致了痔瘡的發作，進入惡性迴圈。

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便秘如何自我緩解？

如果是偶爾發生，沒有特別不舒服的便秘症狀，或者由醫師明確診斷過的疾病或藥物所導致的便秘患者，可以先遵循醫囑服藥或自行緩解，若是不嚴重的便秘，可以在日常生活中，透過飲食習慣調整、均衡飲食、適當增加膳食纖維等，及適當服用通便藥物等方式來緩解便秘。最重要的是透過上述方式喚醒身體內久違的腸蠕動的訊號，形成排便規律。

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便秘什麼時候該考慮就醫，並接受腸鏡等進一步檢查？

便秘時如果遇到以下症狀，可以考慮預約門診檢查，以免症狀及疾病進一步惡化：

（1）排便習慣改變：如果排便的時間與次數與以往有明顯不同，加上排便不順維持一段時間，應該考慮就醫。

（2）腹痛：便秘伴隨輕微的腹痛，且排便後就不痛了，通常沒有什麼問題，但是如果肚子真的異常地痛，要及時就醫診治。

（3）血便：雖然最常見的原因是痔瘡，但仍應考慮就醫，由臨床醫生安排適當的檢查排除胃腸道潰瘍或腫瘤的可能。

（4）體重不明原因減輕：可能會因營養不良，吞嚥困難或腫瘤問題引發，如果伴隨便秘也應該多注意。

（5）伴隨全身發熱：便秘若伴隨超過38℃的高燒，且遲遲無法退燒的情況下，應該由醫師查明發燒的原因。

（6）便秘症狀無法緩解：便秘無法緩解且症狀反覆發作持續三週以上，應該由臨床醫師檢查出便秘的深層病因，及時進行系統診治。

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便秘如何預防？

1。規律運動：適度運動能增強體質，加強腹肌力量，加速腸道蠕動，促進排便。

2。調整飲食結構：足夠的飲食量、攝取高纖維食物，帶皮蘋果、成熟香蕉、雜糧麵包或一般蔬菜等所含的纖維素能幫助胃腸道的蠕動，刺激腸道平滑肌收縮，有助於糞便向直腸推送。此外，纖維素能降低結腸吸收水分的能力，使糞便在“保溼”狀態下排出體外。

3。攝取足夠的水分：每天多次喝水，保持每日飲水量在2000m以上。

4。不要忽略排便的感覺：尤其是早餐後的腸蠕動訊號，不應該忽略憋住，很多上班族選擇當“忍者”，久而久之，腸蠕動的訊號越來越微弱，腸道及大腦間的神經反饋機制被斷開，糞便滯留腸道。因此，便秘應該儘早找專業的便秘專科醫生就診。

5。慎服保健品或自選通便藥物：自行購買藥物保健品時，如果含有蘆薈、大黃等蒽醌類及決明子、通便茶、日本小粉丸等，不能久服，長期服用上述瀉劑，可能造成結腸黑變病，損傷腸道神經節細胞，加重便秘。