臨近暑期，摘鏡高峰期即將來臨，考慮摘鏡的注意別有這些誤區了！

​不瞭解近視手術的你，在近視手術前，可能會踩這些坑。作為眼科醫生，給患者指路，也是義不容辭的責任！

以下這三種坑，千萬別踩！

一、放任近視發展等成年？

“視力不好沒事，反正可以手術”

“度數高沒事，18歲以後就能做手術了”

“度數增長怕什麼，有人1000多度最後都能摘鏡呢”

類似以上這樣的想法，真的是害人不淺。

要知道，近視不光是視力下降的問題，它的本質是眼軸（指眼球前後直徑）的增長，隨之而來的就是眼底視網膜和脈絡膜萎縮等退行性改變。

正常人的眼軸長度在22-24mm之間，如果眼軸增長超過26mm（一般來說相對應的度數是600度），就容易引發一系列併發症，諸如後鞏膜葡萄腫、視網膜萎縮變性、黃斑出血、視網膜裂孔和脫離、玻璃體混濁、併發白內障等。

而近視眼矯正手術和佩戴眼鏡一樣，只是把視力提高了，本質上並沒有改變近視眼的病理，患者仍眼底併為改善，倘若患者不注意用眼衛生、防止視疲勞，病情仍會發展。

所以，發生近視前要盡力預防，發生近視後，要盡力控制，不要放任度數一再增長。成為高度近視以後，不光有些手術會受到限制，眼底併發症也會時刻危害眼健康。

至於

近視防控的方法

，之前也有講過很多，主要有：

1、增強戶外活動，增加光照時間，減少長時間近距離用眼，減少看電腦刷手機。

2、青少年避免熬夜，保證充足睡眠，保證充足營養。

3、必要時可以使用低濃度阿托品、角膜塑形鏡、周邊離焦眼鏡等手段來控制近視發展。

總之，一定要竭盡全力將近視度數控制在600度以下，只有這樣，才能減少眼底病發生機率，同時，低度近視在考慮近視手術時，選擇面也會更廣，才能選擇更適合自己的手術方式。

2、做手術非要選擇最貴的？

近視手術方式多種多樣，因為手術耗材等成本不一樣，所以價格也不盡相同。

但是要切記一點，近視手術並不是越貴越好。

下面我就分類來說說各種手術的優勢與風險，大家根據自身情況來做選擇。

近視手術的主要是有兩大類，鐳射類和晶體類。其中鐳射又包括全鐳射、全飛秒、半飛秒；晶體類主要是icl晶體植入手術。

1、全鐳射，目前主要是tprk和smart。

全鐳射手術屬於表層手術，鐳射直接在角膜上皮掃描，一步完成角膜上皮的切削和屈光不正的矯治，無瓣，創傷小，上皮組織在3-5天左右完成修復，術後需要佩戴繃帶鏡。主要是建議中低度近視（600度以下）患者考慮，度數高術後會存在發生haze的風險。

2、全飛秒，是目前選擇比較多的手術方式。

全飛秒手術屬於基質層手術，透過飛秒鐳射製作角膜基質內鏡片後將其取出，從而改變角膜的屈光度。小切口，無瓣，術後反應小，恢復快。像一些徵兵入伍，報考警校，運動員，教練等，比較推薦。全飛秒適合1200度以內的人群，但是臨床比較建議800度以內效果會更優秀。

3、半飛秒

它也屬於基質層手術，但是切口會相對大些，在20mm左右，先透過鐳射只做一個角膜瓣，在進行切削，術後會存在一個角膜瓣（有很小的角膜瓣移位風險）。但是半飛秒可以做個性化切削，而且相對節省一些角膜，對於度數相對高些和散光大些的患者比較友好。

4、icl植入

icl晶體植入手術屬於一種加法手術，不需要切削角膜，保留角膜的完整性，透過植入一個人工晶體來達到矯正的目的，而且具有可逆性。但是icl晶體植入的費用會相對高些，主要是建議一些度數比較高，或者角膜薄，無法做飛秒類鐳射手術的患者。

近視手術不是越貴越好，具體選擇哪種，主要看檢查結果來確定。

3、術前檢查不準確，術後容易出現併發症！

近視手術並不是所有人都適合做，具體能不能做，適合什麼樣的手術方式，術前需要做一次詳盡的檢查。

一次嚴格的專業術前檢查一般需要兩小時左右，主要檢查專案包括驗光、眼前節（包括角膜、結膜、前房、虹膜、晶狀體等）、散瞳查眼底等常規檢查，還有角膜地形圖、波前像差等檢查，全部檢查專案達20餘項。

只有術前檢查做好了，才能避免手術相關風險，達到理想的視力。

所以說，專業、準確的術前檢查是手術安全進行的保證，在臨床中，我們見過不少準備做近視眼矯正手術，卻在體檢時發現眼部疾病的病例。比如，視網膜變性或裂孔，甚至因此需要先實施鐳射冷凝治療，等到恢復後再看是否適合手術。

我也遇到很多因為術前檢查和評估不到位，術後出現併發症想要做修復或治療的，上個月有個十八歲的小夥在當地醫院做了TPRK手術，結果沒幾個月就出現了角膜瘢痕。

這些問題原本是可以避免的，所以在做手術前一定要慎重的選擇醫院與醫生，這兩個因素是手術成功的先決條件。