管住嘴，能控糖

中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員

同濟大學附屬東方醫院南院內分泌科主任醫師 王華

近30多年來，我國糖尿病患病率顯著增加。糖尿病是一種長期慢性疾病，患者的日常行為和自我管理能力是影響糖尿病控制狀況的關鍵因素之一，因此，在糖尿病教育的基礎上，飲食、運動、藥物、血糖監測均對糖尿病血糖代謝起著重要作用。

長期以來，節食被認為是對肥胖相關代謝綜合徵的有效干預措施，它可以延長各種生物的壽命。因此，提倡飲食管理，以期提高糖尿病患者血糖達標率，提高生活質量。

根據《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》的要求，糖尿病前期或糖尿病患者應當接受個體化能量平衡計劃，目標是既要達到或維持理想體重，又要滿足不同情況下的營養需求。對於所有超重或肥胖的糖尿病患者，應調整生活方式，控制總能量攝入，至少減輕體重5%。

米麵可吃，少吃糖 在控制碳水化合物總量的同時，應選擇低血糖生成指數的碳水化合物，可適當增加非澱粉類蔬菜、水果、全穀類食物，減少精加工穀類的攝入。全穀類應占總穀類的一半以上。進餐應定時定量。糖尿病患者飲食中避免過多食用單糖（如葡萄糖）和雙糖（蔗糖、麥芽糖）等純糖製品，碳水化合物最好是複合糖（澱粉），例如米和麵。

膳食纖維要多吃 膳食纖維不易被人體吸收，但可加強腸蠕動，有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。因此，提倡糖尿病患者多選用蔬菜、粗糧、雜糧，如魔芋、蕎麥、燕麥等，最好保證成人每天膳食纖維攝入量＞14克/1000千卡。

嚴格控制脂肪量 膳食中脂肪提供的能量應占總能量的20%至30%。如果是優質脂肪（如單不飽和脂肪酸和n-3多不飽和脂肪酸組成的脂肪），脂肪供能比可提高到35%。應儘量限制飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入量，限制豬油、牛油、羊油、奶油等動物性脂肪的攝入量。單不飽和脂肪酸和n-3多不飽和脂肪酸（如魚油、部分堅果及種子）有助於改善血糖和血脂，可適當增加。

蛋白質要精選 腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質的供能比為15%至20%，並保證優質蛋白佔總蛋白的一半以上。有顯性蛋白尿或腎小球濾過率下降的糖尿病患者，蛋白質攝入應控制在每日0。8克/千克體重，並且應為優質蛋白質，如奶、蛋類、瘦肉以及魚、蝦等海產品。植物蛋白包括大豆蛋白和穀類蛋白等相對少吃。

微量營養素多補充 糖尿病患者容易缺乏B族維生素、維生素C、維生素D以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營養素，可根據營養評估結果適量補充。長期服用二甲雙胍者應防止維生素B缺乏。無微量營養素缺乏的糖尿病患者，無需長期大量補充維生素、微量元素以及植物提取物等製劑，其長期安全性和改善臨床結局的作用有待驗證。

控制食鹽，戒菸限酒 糖尿病患者多數伴有高血壓，易併發心腦血管疾病，所以應控制食鹽的攝入量每日低於6克。不推薦糖尿病患者飲酒，若飲酒應計算酒精中所含的總能量。女性一天飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克（15克酒精相當於350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸餾酒），每週飲酒不超過2次。

延

伸

閱

讀

吃對面條，血糖更平穩

麵條，是我國主要的主食選擇之一。可是得了糖尿病後，吃麵條就不能任意而為之了。確實有些糖友吃完麵條，餐後2小時血糖相安無事；而有些糖友吃完麵條後，餐後2小時血糖上升很快。下面表格中，可以看到血糖生成指數最低的是強化蛋白質的麵條只有27。這種麵條常見於高筋麵粉，它筋力好，適合做麵包、饅頭、餃子和麵條之類需要韌性和彈性的食品。而低筋麵粉蛋白質含量低，質地鬆散，適合做不需要韌性的食品，如鬆脆的餅乾或鬆軟的蛋糕。

也就是說，蛋白質去掉了，麵食品就消化太快，澱粉快速地分解成葡萄糖，一窩蜂地擠進血液，當然就會引起比較高的血糖峰值，這對於需要控制血糖的人來說是相當不利的。另外，質地太鬆軟，也會加快消化速度，比如蛋糕之類，血糖反應都很強烈。在不加新增劑的情況下，麵粉中的蛋白質含量越高，它的韌性和彈性就越好，拉伸和煮制的時候越不容易斷條，口感也就越筋道。

準備吃麵條前，可以考慮以下的措施：

1。 選擇蛋白質含量更多的麵條。

通常蛋白質含量在11。5%以上者就可以稱為高筋麵粉。因此，每100克麵條中含11。5克以上的蛋白質是屬於蛋白質含量高的麵條，在想吃麵條的時候，可以適當選擇。下次買麵條的時候，記得先看營養成分表，看看該面條蛋白質的含量就知道怎樣選擇了。

2。 親手製作蛋白質含量高的麵條。

為提高麵粉中蛋白質含量，我們還可以用雞蛋和麵，蛋清的蛋白質能增加麵條的筋力，而蛋黃中的卵磷脂能讓麵條口感滑爽，也能起到減少粘連的效果。

3。 把麵條韌化處理。

韌化處理就是先把澱粉類食物加熱到接近糊化溫度的時候，然後取出冷卻，冷透之後再加熱，就很不容易煮爛。比如先把麵條加熱到半熟，然後撈出來放冷水中，低溫冷涼。冷透之後，繼續放在鍋裡煮，就不容易煮爛了，口感比較彈牙。這個方法能使澱粉分子發生重新排列，質地更為緊密，慢消化澱粉比例上升。吃了之後，消化速度會比較慢，對於控制餐後血糖上升比較有益。

4。給麵條加點料。

有糖友之所以吃完麵食後血糖高，而下餐前感覺飢餓，就是因為營養太單一，只吃了含碳水化合物的麵食，而缺失了蛋白質和蔬菜的搭配。所以，解決辦法就是給麵條多加點料，如加個雞蛋，加點瘦肉，還要搭配一些新鮮蔬菜。加入這些食材後，不但能幫助控制餐後血糖，還能延長飽腹感，同時保證整頓餐的營養均衡。

轉載請註明來源保健時報微信公眾號

文中圖片來自網路

原標題：《管住嘴，能控糖！吃對面條，血糖更平穩！》