最近，美國馬里蘭州巴爾的摩馬里蘭大學醫學院研究團隊分析發現，用於治療胃痛的質子泵抑制劑 （PPI）可以降低血糖，平均降低HbA1c（糖化血紅蛋白） 水平降低 0。36%，並降低空腹血糖降10 mg/dl（0。55mmol/L），今天我們介紹一下，並分析一下可能原因。

一、質子泵抑制劑 (PPI）可以降低血糖

美國馬里蘭州巴爾的摩馬里蘭大學醫學院專家對質子泵抑制劑 （PPI）（一種常用的抗酸藥物）對糖尿病患者血糖水平的影響進行了薈萃分析，分析包括七項血糖控制研究（342 名受試者）和 5 項研究發生糖尿病的風險。研究發現，使用質子泵抑制劑後，平均降低HbA1c（糖化血紅蛋白） 水平降低 0。36%，並降低空腹血糖降10 mg/dl（0。55mmol/L），但是沒有降低健康人患糖尿病的分析。

二、可能機制

質子泵抑制劑的降糖作用可能與它的快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌有關。

1、因為質子泵抑制劑可以減少胃酸分泌，胃酸過多，可能會對腸道黏膜產生不利影響，增加腸道黏膜通透性，增加炎症因子，從而推高血糖；

2、幽門螺旋桿菌作為有害菌，有可能進入腸道，影響腸道菌群平衡，增加血糖異常；

3、健康人沒有明顯的腸道菌群異常與腸道粘膜受損，就算抑制胃酸與幽門螺旋桿菌，對此也沒有大的影響。

三、胃病糖尿病人可以適當考慮質子泵抑制劑

因此，如果本身是2型糖尿病人，而且存在幽門螺旋桿菌感染、胃酸過多等等問題，可以考慮採用質子泵抑制劑輔助治療。

四、質子泵抑制劑可能影響腸道菌群

其他研究發現，質子泵抑制劑會影響腸道菌群，但是腸道菌群對血糖的影響是多方面的，需要綜合評估。

因此，如果對症，2型糖尿病人可以採用質子泵抑制劑來改善胃酸過多與幽門螺旋桿菌感染的問題。對於沒有胃病的糖友，是否要用質子泵抑制劑來改善血糖，還要繼續觀察。

作者簡介：

史先生，碩士，一級公共營養師（高階技師），高階健康管理師，亞太整合糖尿病防治聯盟副秘書長，中國老年保健醫學研究會理事，中國醫師協會整合醫學分會內分泌糖尿病專委會委員，中華預防醫學會健康保險專委會委員，新浪微博等健康大V，長期從事糖尿病相關課題研究、健康管理、健康科普等工作，特別是在透過調節腸道菌群來改善糖尿病及相關亞健康問題方面有豐富經驗。