血糖高會引起心慌心跳快嗎

如何靈活加餐平穩血糖？

如何靈活加餐平穩血糖？

05：40

來自糖友管家

大家好，上一節課主要講述了針對各類糖友靈活加餐的意義和好處，接下來，我給大家再講講幾個加餐的注意事項：

加餐的食物種類

1、主食或蛋白

糖友適宜選擇含碳水豐富的食物，比如饅頭，麵條，米飯。如果這些作為加餐比較困難的話，我們可以換成等量的全麥麵包，餅乾以及梨、草莓，柚子等低升糖指數的水果。也可以是雞蛋，牛奶，豆漿，豆腐乾等這類蛋白食物；或者是瓜子，花生、核桃，杏仁這類富含不飽和脂肪的堅果類食物。

2、打胰島素睡前加餐

一般上、下午加餐，我們可以簡單一些。但睡前加餐尤其是打胰島素的糖友，則建議大家要碳水化合物和蛋白都有，比如一杯牛奶，3片餅乾或者是燕麥片+牛奶，雞蛋，豆腐乾等。因為蛋白升糖比較慢且抗餓，這對預防後半夜或者清晨出現的低血糖非常有利。且配合碳水，有利於對抗飢餓性酮症發生。

加餐的量

加餐的量不能太多，避免本末倒置。我們一般掌控在90-180千卡，1-2個食物交換份比較好。也就是相當於以下食物任選一種：

如半個饅頭（50g）、1片切片面包（25g），1個蘋果（200g），3片蘇打餅乾（25g）；

或者是1個雞蛋，或1杯牛奶；

或者是2個核桃，1把瓜子。

加餐的時間

1、加餐時間要相對固定，

一般在餐後2-3小時為佳。晚期糖友則要根據血糖，隨時隨地，靈活加餐；

2、胰島素或吃促泌劑的糖友

，容易引發低血糖，尤其是在晚餐打胰島素者，夜間低血糖的發生率更高，所以，這類糖友更要注重睡前1小時的加餐；

3、服用促泌劑或聯合胰島素治療的糖友，

我們是提倡運動的，但這類藥物有低血糖的發風險。所以，除了我們注意在藥物高峰期避免運動外，還要注意一下運動前後的血糖。運動前血糖低於6，或者在運動後，口服降糖藥者，如果血糖低於4。4，則要加一些碳水。

打胰島素者，血糖低於5。5，就要加碳水預防低血糖，如果經常這樣則要找醫生調整胰島素劑量。

低血糖加餐

最後，對於已經出現乏力，手抖，出冷汗等低血糖反應時，我們應該如何透過加餐來急救？

1、如果血糖只是正常偏低，

比如睡前低於5。6mmol/L，餐前血糖低於4。4時，簡便的方法就是把飯提前吃，或者是少量吃餅乾，饅頭等碳水物質即可。

2、但如果已經低於3.9mmol/L那就很危險了，

應馬上採取補救措施：立即口服15-20克糖，如2-3塊糖，一杯果汁、可樂、或糖水）以糾正低血糖。

15分鐘再測血糖，如果血糖仍＜3。9，則繼續補充15克含糖食物。如果＞3。9，為防止再發低血糖，可補充以下任何一種食物，如：200毫升牛奶、100毫升酸奶、1片全麥、2片蘇打餅乾、1個拳頭大的水果等。

3、在這裡，我強調一個特殊情況，就是

血糖不低但有低血糖症狀

的情況。

之前我有一個糖友，發現血糖高了2年了，血糖控制非常差，餐前基本都在10，餐後在15、16，但一直沒吃藥。

後來給他吃上拜唐蘋和糖適平後，每天還不到中午，他就餓的心慌，發抖，感覺身上沒勁，而測血糖基本都在7左右，其實並不低。這類糖友其實是因為降糖太快不適應造成的，這個時候，雖然他沒有低血糖，但他已經有低血糖症狀，我們需要給他加適量的碳水比如餅乾，麵包，緩解不適。

胰島高峰後延

另外，那些胰島高峰後延的糖友，其實也經常出現這種情況。這個時候肯定要加餐去應對這種不適，但出現這種情況，根本的原因還是在於當餐的飲食結構有問題。餐後血糖太高，血糖回落太快造成的。這個時候，調整當餐飲食結構，把餐後血糖降下來才能從根本上避免。

那麼怎麼調整？之前給大家講過，歸結起來就是減少主食量，豐富主食種類，吃複合性主食，增加蛋白抗餓食物。

4、如果服用拜唐蘋這類糖苷酶抑制劑的人

，低血糖發生時加餐主食這類的碳水食物是根本不管用的。大家可以想到原因，因為這類藥物本身就是糖苷酶抑制劑，吃進去的碳水不能馬上被吸收，所以需要直接喝糖水來應對。

今天的課程先告一段落， 感謝您的收聽。如果您對於本節課程有什麼疑問，歡迎在下方進行留言，再見！